【東莞申領(lǐng)工傷醫(yī)療零星報銷待遇辦理材料】工傷職工在工傷醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算的相關(guān)費用,需提供以下資料到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷醫(yī)療費報銷手續(xù):
(1)按要求填寫的《工傷保險待遇申請表》原件;
(2)提供工傷職工社會保障卡或銀行存折/借記卡,具體如下:
工傷醫(yī)療費用統(tǒng)一默認撥至工傷職工本人社會保障卡金融賬戶內(nèi) 。工傷職工本人社會保障卡信息將通過省信息系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián),申請人須確認系統(tǒng)默認的賬戶信息是否正確 。確認正確的,無需提供社會保障卡復印件;不一致的,需提供社會保障卡復印件) 。
另外,待遇申領(lǐng)時存在以下特殊情形的需按要求提交有關(guān)材料:
①存在工傷職工社會保障卡正在申報中或處掛失期間,導致無法提供社會保障卡情形的,需提供工傷職工銀行存折/借記卡復印件;
②存在用人單位墊付工傷醫(yī)療費用情形的,需提供用人單位銀行賬號、單位和個人雙方確認墊付事實的書面材料 。
(3)申請工傷住院醫(yī)療費結(jié)算的,需另外提交以下材料:
①醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)或發(fā)票原件及對應的費用明細清單;
②有效的疾病診斷證明書復印件;
③出院小結(jié)復印件;
(4)申請工傷門診醫(yī)療費結(jié)算的,需另外提交以下材料:
①醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)或發(fā)票原件及對應的費用明細清單;
②有效的門診疾病診斷證明書復印件(門診病歷有疾病診斷信息的除外);
③提供對應的門診化驗、檢查的報告復印件、處方或門診病歷本復印件 。
(5)涉及第三人侵權(quán)責任事故的,需填寫并提交《廣東省社會保險證明事項告知承諾書(工傷保險)》;
(6)涉及第三人侵權(quán)責任事故且經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,須提交民事判決書或民事調(diào)解書以及執(zhí)行裁定書;
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