申請材料
本人社會保障卡原件;本次就診門診處方原件(紙質版或電子版及份數,具體依所屬鎮街社區衛生服務中心要求);門診病歷原件紙質1份 。
窗口辦理流程:
一、申請 。參保人在選定社區衛生服務機構掛號處掛號,就診后出示社會保障卡、門診處方、門診病歷等提出門診就醫報銷申請 。
【東莞住院醫保報銷流程 東莞醫保報銷流程】
二、受理 。工作人員收到申請材料之日起即時做出是否受理門診就醫報銷決定 。經審查,參保人符合申請資格,并材料齊全、格式規范、符合法定形式的,予以受理門診就醫報銷;參保人不符合申請資格的,工作人員告知不予受理門診就醫報銷原因;材料不全或不符合法定形式的,工作人員一次性告知需要補正的全部內容 。
三、審查 。參保人配合工作人員人員做好身份信息核實工作 。
四、決定 。門診就醫報銷,工作人員對符合結算資格,并材料齊全、格式規范、符合法定形式的予以辦理現場結算,參保人輸入社會保障卡密碼進行密碼驗證,密碼驗證通過后,完成現場結算報銷,參保人支付個人自付金額,領取相關單據;參保人不符合結算資格或標準的不予辦理現場結算,工作人員告知不予辦理現場結算原因;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的不予辦理現場結算,工作人員一次性告知需要補正的全部內容 。密碼驗證不通過的,不予現場結算,工作人員告知不予現場結算原因,并告知需找回密碼按照門診零報的流程在就診后1個月內到所屬社區衛生服務中心辦理零報 。
辦理地點
選定社區衛生服務機構收費處
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