政策規(guī)定：明確了免備案支付類別 。異地就醫(yī)免備案主要包括普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌和門診特殊疾病等支付類別 。按照國家醫(yī)保局規(guī)定，結(jié)合成都市門診特殊疾病政策及管理實(shí)際情況，選擇及變更門診特殊疾病治療機(jī)構(gòu)需進(jìn)行報(bào)備 。
【成都異地就醫(yī)省內(nèi)免備案之支付類別解讀】省內(nèi)異地就醫(yī)免備案的支付類別為：普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、門診特殊疾病
問：為啥門診特殊疾病免備案，但是選擇或變更治療機(jī)構(gòu)還是要報(bào)備?
答：按照國家醫(yī)保局的相關(guān)文件及系統(tǒng)規(guī)范，以及成都的門診特殊疾病政策及管理要求，在異地進(jìn)行門診特殊疾病治療的，可以免備案，但是選擇或變更治療機(jī)構(gòu)要先報(bào)備 。
門診特殊疾病異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提都是要先在參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定成功后才行哈!
門診特殊疾病異地就醫(yī)直接結(jié)算流程↓
01在成都市門特認(rèn)定機(jī)構(gòu)/參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定
02報(bào)備選擇/變更的門特治療機(jī)構(gòu)
03在就醫(yī)地開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的門特治療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
當(dāng)然，如果沒有在異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的門診特殊疾病費(fèi)用，也是可以墊付后回參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報(bào)銷的 。省內(nèi)墊付后拿回來報(bào)銷的門特費(fèi)用，還是不得降低報(bào)銷比例和提高門檻費(fèi)!
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