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廬江縣醫保可以在合肥用嗎 廬江城鄉居民醫保政策常見問答( 二 )


住院分娩怎么補助?
參保產婦住院分娩發生的生育醫療費用定額補助1200元 。
異地就醫備案有哪些類型?
(1)異地長期居住人員;是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員 。
(2)常駐異地工作人員;是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員 。
(3)轉診人員,指符合參保地轉診規定的人員 。
(4)其他符合條件的參保人員 。
異地長期居住人員、常駐異地工作人員如何辦理備案?
異地長期居住人員、常駐異地工作人員可以通過安徽政務服務網、合肥醫保微信公眾號(以下簡稱網上平臺)或在參保地經辦機構現場辦理備案手續 。程序如下:
(1)提供備案材料 。備案申請人應提供醫保單子憑證(或有效身份證或社??ǎ?、備案表、長期居住認定材料(居住證明或個人承諾書)、異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書) 。
(2)備案方式 。申請人通過網上平臺備案的,應將備案材料拍照上傳并填寫相關信息;在經辦機構現場備案的,符合條件的當場辦結 。
※我縣經辦機構現場辦理備案手續地址:廬江縣醫保服務中心(中國人壽保險公司廬江支公司二樓),業務電話:0551-82567075
如何辦理異地轉診備案?
(1)異地長期居住人員、常駐異地工作人員需要轉往備案地以外就醫的,由備案地最高級別醫療機構出具轉診建議書,向參保地醫保經辦機構備案 。
(2)異地轉診備案按醫共體所轄區域在醫共體牽頭單位(縣醫院、縣中醫院)辦理 。
※縣醫院業務電話:0551-87388297
縣中醫院業務電話: 0551-87335881
異地就醫結算方法
異地就醫發生的住院費用按下列辦法結算:
(1)住院聯網直接結算 。參保人員在聯網直接結算醫療機構發生的住院醫療費用,憑社??ǎㄉ矸葑C)直接結算 。
(2)住院非聯網直接結算 。參保人員異地就醫發生的非聯網直接結算醫療費用,由個人墊付,出院后在次年3月底前到參保地的鎮人壽保險服務點辦理報銷手續 。報銷時應提供患者身份證、醫療費用發票、出院小結、醫用材料證明、費用明細清單、銀行卡等材料 。
城鄉居民醫保政策咨詢電話?
0551-82567075
0551-82567076
【廬江縣醫??梢栽诤戏视脝?廬江城鄉居民醫保政策常見問答】0551-87331100

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