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合肥市慢性病門診管理暫行辦法全文 合肥市特殊病門診管理暫行辦法( 五 )


二十五、重癥肌無力
出現眼外肌、四肢肌、咽喉肌、呼吸肌等受累癥狀,經二級甲等及以上醫院臨床確診為重癥肌無力,并符合下列條件之一的:
(一)新斯的明(或騰喜龍)試驗:陽性;
(二)疲勞試驗:陽性;
(三)免疫學檢測:AchR-Ab滴度升高;
(四)胸腺CT檢查:顯示胸腺瘤改變;
(五)肌電圖檢查報告異常 。
二十六、白塞氏病
出現口腔、眼、生殖器潰瘍及皮膚特征性皮損并反復發作與緩解慢性過程,經三級醫院確診,需要長期治療的 。
二十七、系統性硬化病
經腦脊液和核磁共振相應檢查、三級醫院住院診斷確診,或臨床出現局部浮腫、皮膚硬化、手指屈曲攣縮、Raynaud征陽性、指趾尖端潰瘍、多發性關節痛或關節炎等臨床表現,經三級醫院住院確診,并符合下列條件之一的:
(一)X光檢查:肺纖維化、食道運動功能障礙等內臟改變;
(二)肺動脈高壓或腎臟病變;
(三)免疫學檢測:抗Scl-70(+),抗著絲點抗體(+) 。
二十八、肌萎縮
本病種所指的肌萎縮包括多發性周圍神經病、慢性格林巴利綜合征、多發性運動神經病、單神經病(多發性)引起的肌萎縮 。
有麻木、無力、肌萎縮等周圍神經損害的臨床癥狀,肌電圖檢查提示周圍神經損害,經三級醫院住院確診,且病程≥3個月 。
二十九、彌漫性結締組織病
本組疾病包括干燥綜合征和炎性肌病(多發性肌炎和皮肌炎) 。
干燥綜合征:經三級醫院住院確診,并累及血液、肺、腎臟或肝臟等器官損害
炎性肌病(多發性肌炎和皮肌炎):經三級醫院住院確診,符合以下任何一項:①四肢近端肌痛肌無力;②肌電圖示肌源性損害;③肌活檢示肌纖維變性和炎癥反應及結締組織增生;④肌炎特異性抗體陽性 。
三十、銀屑病
經二級甲等及以上皮膚專科醫師確診為銀屑病,慢性反復發作,有連續一年以上的治療記錄,并符合下列情況之一者:
(一)尋常型銀屑病PASI評分>5的中重度患者;
(二)關節型、膿皰型或紅皮病型 。
三十一、白癜風
經三級醫院皮膚科專科醫師確診為白癜風,并符合下列情況之一的:
(一)皮膚累及面部、頸部或雙手背;
(二)皮損累及總面積≥10cm2 。
三十二、結核病
出現咳嗽、咳血、低熱、午后盜汗等臨床表現,經專科醫院或具備收治能力的二級甲等及以上綜合性醫院傳染科臨床確診為結核病,已實施抗結核治療,需門診進行規范抗結核治療的 。
耐藥性肺結核需提供藥敏檢驗報告和耐藥治療方案 。
三十三、艾滋病機會感染
疾控中心HIV抗體檢測報告陽性患者 。
三十四、免疫性血小板減少性紫癜
(一)經二級甲等及以上醫院住院確診,并排除繼發性血小板減少癥;
(二)有血小板減少或骨髓象檢查異常的報告;
(三)符合以下任何一項:①潑尼松治療有效;②脾摘除治療有效;③PAIg增多;④PAC增多;⑤血小板壽命測定縮短 。
三十五、晚期血吸蟲病
(一)有血吸蟲病疫水或疫區接觸、生活史;
(二)存在肝硬化的臨床癥狀、體征或影像學依據,或存在血吸蟲病引起的胃腸道癥狀或體征;
(三)存在腸道、肝臟、腦組織或血清中病原學證據 。
三十六、小兒腦癱
經二級甲等及以上醫院診斷為腦性癱瘓,年齡≤7周歲的小兒,需長期門診治療的 。
三十七、再生障礙性貧血
經三級醫院診斷為慢性再生障礙性貧血或重型再生障礙性貧血(病情穩定期) 。

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