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尿毒癥毒素是什么尿毒癥時期,腎臟正常結構的破壞,作為清除代謝產物的腎小球總有效濾過面積明顯減少,導致的體內代謝產物潴留 。目前已知尿毒癥病人體內有200多種物質的濃度比正常人高 , 其中約有20余種物質對人體具有毒性作用,被稱之為尿毒癥毒素 。尿毒癥的大部分癥狀是由尿毒癥毒素引起的 。
尿毒癥毒素的分類尿毒癥毒素一般分為小分子毒性物質(分子量<500道爾頓)、中分子毒性物質(分子量500~5000道爾頓)和大分子毒性物質(分子量>5000道爾頓)三類 。
小分子毒性物質的危害其中最為人們注意的為尿素、肌酐、胍類及胺類等 。
尿素為蛋白質代謝的主要產物 。在血清內濃度升高時可引起乏力、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、嗜唾和出血傾向 , 并可使糖耐量降低 。
肌酐它是人體肌酸磷酸肌肉的代謝產物 。肌酐是否為毒性物質尚存有爭議 。有人認為肌酐增高可致溶血 , 抑制組織對葡萄糖和氧的攝取,抑制紅細胞增殖與成熟,也有人認為肌酐只有達到超出一般尿毒癥病人血液濃度時才出現上述作用,因此認為肌酐是相對無毒的;
胍類是某些氨基酸和肌酐的代謝產物,其中甲基胍被認為是毒性最強的小分子物質 。甲基胍可引起惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚瘙癢、消化道潰瘍、貧血、糖耐量降低、抽搐和意識障礙;
胺類包括精胺、腐胺和尸胺等 。尿毒癥時期,胺類排泄障礙 , 因而在體內積聚,形成毒性作用,表現為厭食、惡心、嘔吐和蛋白尿 , 并能抑制促紅細胞生成素的生成,增加微循環毛細血管通透性 , 促進肺水腫,腹水和腦水腫的發生 。
中分子毒性物質的危害它是由腎臟降解、排泄的一些激素、多肽等中分子物質,目前認為潴留的中分子物質是導致尿毒癥癥狀的主要毒性物質,常見的癥狀如乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白、抽筋、體力下降、氣短、水腫、夜尿增多或尿量減少等 。嚴重者還會出現精神癥狀,患者煩躁、睡眠差、胡言亂語、嗜睡甚至昏迷 。
【尿毒癥的危害有哪些】
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