醫保目錄是基本醫療保障基金支付的范圍和標準，包括藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍等“三個目錄”，是醫保基金支付相關藥品、診療項目等醫療服務項目費用的基本依據 。
“自付”費用是指：
參保人員就醫發生的醫保目錄內費用，經基本醫療保險、大病保險以及醫療救助等保障后，還需要個人自付的醫療費用 。“自費”費用，是指參保人員就醫發生的醫療總費用中，不在醫保目錄范圍而完全由個人負擔的費用，包括醫保目錄外的藥品、診療項目、醫用材料和醫療器械等費用 。
>>舉個例子：
參保人35歲，江蘇省職工醫保參保人員，無既往病史，因病住院共發生醫療費用65.26萬元，其中醫保范圍內的費用57.93萬元，醫保范圍外的費用7.33萬元 。醫保范圍內的57.93萬元費用，通過基本醫保、大病保險等報銷了46.72萬元 。
【江蘇醫保新政策2021年最新 2022江蘇醫惠保醫保目錄是什么】那么，他的個人自付費用為11.21萬元(57.93萬元-46.72萬元)，自費7.33萬元，本次住院沈先生個人應承擔的費用18.54萬元 。
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