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福州城鄉居民醫保報銷指南 福州市城鄉居民醫保哪里報銷

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在福州市定點醫療機構就診，可持社會保障卡直接刷卡結算 。
【福州城鄉居民醫保報銷指南 福州市城鄉居民醫保哪里報銷】無法刷卡結算持就診病歷資料、醫療費用清單、有效收費單據等材料到其所屬醫療保險（保障）經辦機構，按規定辦理結算報銷手續 。
申請條件
門診費用報銷
1.定點醫療機構電腦發生故障，無法刷卡的醫療費(由醫院在收費單據上注明并加蓋公章)；
2.醫保信息系統數據年度結轉停機期間(每年元月1-3日)的醫療費；
3.社保卡被凍結期間發生的、解凍后按規定可以結算的醫療費；
4.未領取社保卡期間發生的醫療費；
5異地安置人員在指定醫院發生的醫療費；
住院費用報銷
1.定點醫療機構電腦發生故障，無法刷卡的醫療費(由醫院在收費單據上注明并加蓋公章)；
2.醫保信息系統數據年度結轉停機期間(每年元月1-3日)的醫療費；
3.經批準轉外就醫住院醫療費；
4.危重病搶救需重新結算的醫療費；
5.社保卡被凍結期間發生的、解凍后按規定可以結算的醫療費；
6.未領取社保卡期間發生的醫療費；
7.異地安置人員在指定醫院發生的醫療費；
8.出差或探親訪友在異地患急性疾病需在當地住院發生的醫療費 。
申報材料
門診費用報銷
醫院收費票據
處方底方或門診病歷
門急診費用清單
住院費用報銷
醫院收費票據
住院費用清單
出院小結或診斷證明
辦理流程（手工報銷流程）
①醫保中心各管理部辦理：
1、收件審核：窗口受理人當場審查提交材料是否齊全，對申請材料齊全的，出具《受理承諾單》，2個工作日內移交經辦崗；申請材料不齊全，出具《缺件告知單》，由受理人員當場提出初審意見；
2、審批辦結：審批人員10個工作日內對實質內容進行審查，并將費用清單相關內容錄入系統，并移送財務科室；8個工作日內，將結算款轉入參保人員指定銀行賬戶 。
②下沉社區平臺辦理：
1、收件辦理：社區工作人員審核參保人員提交的報銷材料是否齊全，對申請材料齊全的，通過掃描儀或高拍儀將材料上傳系統；
2、預審核：醫保管理部工作人員3個工作日內審查圖片，在系統上反饋信息，通知參保人員預審核結果；
3、放款：參保人員將申請材料及預審核收件通知單到所屬管理部窗口綠色通道提交審核 。收到參保人員辦理材料后10個工作日將結算款轉入參保人員指定銀行賬戶 。
辦理時限：
受理后20個工作日
咨詢電話：
0591-12345轉7

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