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抗幽門螺桿菌治療可以預(yù)防胃癌

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抗幽門螺桿菌治療可以預(yù)防胃癌

文章插圖
抗幽門螺桿菌治療可以預(yù)防胃癌胃癌是全球第三大主要致死癌種 ， 而幽門螺桿菌感染者更容易罹患胃癌 。三分之二的人群體內(nèi)都存在幽門螺桿菌，但是大多數(shù)人并不會(huì)感到身體不適或者出現(xiàn)臨床癥狀 。然而 ， 幽門螺桿菌可以通過(guò)短程的抗生素治療并聯(lián)合另一種抑制胃酸分泌的藥物得到根除 。
該文章共同作者M(jìn)cMaster大學(xué)Michael G. DeGroote醫(yī)學(xué)院教授、Farncombe家庭消化健康研究所的科學(xué)家、Hamilton健康科學(xué)的胃腸病學(xué)家PaulMoayyedi博士認(rèn)為：“這篇系統(tǒng)綜述的結(jié)果提供了證據(jù)支持，證實(shí)根除幽門螺桿菌對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)有潛在預(yù)防胃癌作用 。在國(guó)際指南中，幽門螺桿菌感染的處理可能會(huì)因此做出改變” 。
為了證明根除幽門螺桿菌是否真的可以降低胃癌的發(fā)生率，研究者分析了目前所有已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括健康人群和無(wú)癥狀的幽門螺桿菌陽(yáng)性人群，將其分為兩組，一組為抗幽門螺桿菌治療至少1周的人群，另一組為使用安慰劑或者未治療人群 。納入的研究必須符合以下要求：隨訪時(shí)間至少兩年，至少有兩名患者罹患胃癌 。
六項(xiàng)試驗(yàn)共有近6500例患者符合入選標(biāo)準(zhǔn) 。該研究主要是將抗生素與一類抑制胃酸分泌的藥物（稱為質(zhì)子泵抑制劑）聯(lián)合應(yīng)用 。分析研究結(jié)果顯示：與安慰劑或未治療組相比，1～2周的聯(lián)合治療可以預(yù)防胃癌的發(fā)生 。相比安慰劑或未治療組中76/3203（2.4%）的胃癌發(fā)生率，抗幽門螺桿菌治療組的發(fā)生率只有51/3294（1.6%）（HR=0.66，95%CI0.46～0.95） 。但是 ， 研究中因胃癌死亡的病例太少 ， 因此沒(méi)有充足的證據(jù)來(lái)確定根治幽門螺桿菌能帶來(lái)的生存獲益有多大 。
Moayyedi補(bǔ)充道：”我們認(rèn)為對(duì)于胃癌發(fā)生率較高的國(guó)家，這項(xiàng)研究為普遍開(kāi)展幽門螺桿菌的檢測(cè)和治療提供了有力依據(jù) 。我們?nèi)孕枰嗟难芯縼?lái)探討抗幽門螺桿菌的治療效果及其潛在的不良反應(yīng)，因此開(kāi)始篩選的國(guó)家都應(yīng)該先開(kāi)展項(xiàng)目試點(diǎn)來(lái)獲得關(guān)于這些問(wèn)題的更多信息” 。
來(lái)自英國(guó)St，James大學(xué)醫(yī)學(xué)院及利茲大學(xué)的第一作者Alex Ford也指出：”這篇系統(tǒng)綜述強(qiáng)調(diào)了需要針對(duì)不同的人群開(kāi)展進(jìn)一步的試驗(yàn)以便獲取更多信息，提供更多證據(jù)，并對(duì)該方法的利弊進(jìn)行報(bào)道” 。
@腫瘤專科醫(yī)生 解讀： 胃癌是全世界范圍內(nèi)常見(jiàn)的癌癥，是全球第三大主要致死癌種，它的發(fā)病危險(xiǎn)因素很多，很多并沒(méi)有完全弄清楚，但幽門螺桿菌感染是重要的致病危險(xiǎn)因素之一（記住是“之一”哦，不是“唯一”），也就是說(shuō)幽門螺桿菌感染者更容易患胃癌 。
幽門螺桿菌感染其實(shí)非常普遍，據(jù)報(bào)道，三分之二的人群都存在幽門螺桿菌 ， 只是由于多數(shù)人并不會(huì)因此感到有身體的不適表現(xiàn)而并不知曉感染的幽門螺桿菌感染 。有的人可能會(huì)說(shuō) ， 呀，哪可怎么辦？這個(gè)太恐怖了，怎么才能知道有沒(méi)有感染這個(gè)“可怕的”幽門螺桿菌？會(huì)不會(huì)得胃癌?。?
其實(shí)，也沒(méi)有那么可怕！首先，有沒(méi)有感染幽門螺桿菌，可以檢測(cè)；其次，即便感染了幽門螺桿菌感染，也是有辦法根除的；另外 ， 也并不是感染了幽門螺桿菌就一定會(huì)得胃癌，癌癥的發(fā)病是多因素的；最后 ， 要有早診篩查意識(shí)，對(duì)胃癌來(lái)說(shuō)，其中最重要的是胃鏡檢查 。
對(duì)于幽門螺桿菌感染，可喜的是，可以通過(guò)短程的抗生素治療并聯(lián)合另一種抑制胃酸分泌的藥物得到根除 。幽門螺桿菌是胃潰瘍的主要致病因子 ， 短程應(yīng)用兩種常用藥物根除幽門螺桿菌可降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。（注意，是降低風(fēng)險(xiǎn) ， 不是絕對(duì)避免，以前說(shuō)了，癌癥發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果 。）

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