基本醫(yī)療保險基金可用于支付哪些醫(yī)療費用?
基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶兩部分構(gòu)成 。
基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍、門診特殊病種和治療項目目錄范圍相應(yīng)的管理規(guī)定 。
超出規(guī)定范圍的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、病種和治療項目的費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付 。
參保人員必須持社會保障卡就醫(yī)購藥,刷卡結(jié)算 。
參加職工醫(yī)保可以享受哪些醫(yī)保待遇?
(1)個人賬戶劃撥;
(2)普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付;
(3)門診特殊病種醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付;
(4)住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付;
(5)在職工基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上,享受職工大額醫(yī)療費用補充保險待遇 。
職工醫(yī)保個人賬戶的資金使用范圍?
(1)支付參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的、由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類除外);
(2)在定點零售藥店結(jié)算購買藥品(準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)費用;
(3)為其直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費;
(4)在我市健康體檢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付參保人員健康體檢費用;
(5)購買與職工醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品;
【福州醫(yī)保報銷多少 福州醫(yī)保報銷范圍】(6)支付參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫疫苗費用,包括所有的二類疫苗 。
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