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南寧惠邕保理賠申請(qǐng)指南

生活百科特藥

一、理賠材料：
住院費(fèi)用及新冠肺炎住院津貼保險(xiǎn)金理賠資料
（1）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)
（2）醫(yī)院發(fā)票原件、若醫(yī)院發(fā)票為復(fù)印件（復(fù)印件需由原件留存處蓋章確認(rèn)）、已報(bào)銷(xiāo)過(guò)的結(jié)算單;
（3）住院病歷/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等）、門(mén)急診病歷;
（4）費(fèi)用明細(xì)清單;
（5）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料:
（6）被保險(xiǎn)人身份證（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）;
（7）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件;
特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料
（1）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；
（2）被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）；
（3）門(mén)（急）診病歷/住院病歷（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)等）;首次申請(qǐng)需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料 。
（4）藥品處方/外購(gòu)藥證明;
（5）病理診斷報(bào)告、影像檢查報(bào)告、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告；
（6）發(fā)票原件、若發(fā)票為復(fù)印件（復(fù)印件需由原件留存處蓋章確認(rèn)）、已報(bào)銷(xiāo)過(guò)的結(jié)算單 。
（7）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件 。
各項(xiàng)資任理賠申請(qǐng)材料重要提示
（1）若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明；
（2）若被保險(xiǎn)人身故，需同時(shí)提供醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人關(guān)系證明；
（3）若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠，需簽署授權(quán)委托書(shū)，授權(quán)委托書(shū)須理賠申請(qǐng)資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)，并提供委托雙方身份證件，同時(shí)需提供委托人需手持身份證及委托書(shū)照片 。
二、理賠流程：
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用、新冠肺炎住院津貼理賠流程：
（1）線上申請(qǐng)：在“南寧惠邕保”微信公眾號(hào)點(diǎn)擊理賠申請(qǐng)>住院理賠，根據(jù)提示上傳理賠影像材料 。接到通知后將理賠紙質(zhì)資料郵寄（不接收到付件）或遞交至指定地址：【南寧惠邕保理賠申請(qǐng)指南】
郵寄地址：南寧市良慶區(qū)金象大道2號(hào)
聯(lián)系人：何敏（電話：0771-4795746）
彭茜（電話：0771-4795741）
現(xiàn)場(chǎng)遞交：
（2）線下申請(qǐng)：可通過(guò)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交相關(guān)索賠資料申請(qǐng)索賠，針對(duì)部分行動(dòng)不便的參保人，在收到參保人要求上門(mén)提供理賠服務(wù)要求的電話或信息后，將在2個(gè)工作日內(nèi)安排專(zhuān)人上門(mén)收取項(xiàng)目相關(guān)索賠資料 。
2.特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金理賠：
（1）線上申請(qǐng)
特藥直付申請(qǐng)：在“南寧惠邕保”微信公眾號(hào)點(diǎn)擊理賠申請(qǐng)>特藥服務(wù)>特藥用藥申請(qǐng)，根據(jù)提示上傳理賠影像材料 。工作人員進(jìn)行用藥合理性審核，審核通過(guò)后到店取藥或者送藥上門(mén)，同時(shí)領(lǐng)藥時(shí)收取影像材料對(duì)應(yīng)的全套紙質(zhì)材料及簽署藥品服務(wù)確認(rèn)書(shū)（藥房提供，客戶僅簽字）
特藥事后申請(qǐng)：在“南寧惠邕保”微信公眾號(hào)點(diǎn)擊理賠申請(qǐng)>特藥服務(wù)>特藥事后報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，根據(jù)提示上傳理賠影像材料 。接到通知后將理賠紙質(zhì)資料郵寄或遞交至指定地址：
郵寄地址：南寧市良慶區(qū)金象大道2號(hào)
聯(lián)系人：何敏（電話：0771-4795746）
彭茜（電話：0771-4795741）
現(xiàn)場(chǎng)遞交：
（2）線下申請(qǐng)：可通過(guò)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交理賠相關(guān)資料申請(qǐng)理賠 。

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