如何申請(qǐng)失能等級(jí)評(píng)估?
參保人員申請(qǐng)失能等級(jí)評(píng)估的,可通過(guò)“我的南京”APP或就近向承辦機(jī)構(gòu)柜臺(tái)提出評(píng)估申請(qǐng),同時(shí)需提交以下材料:
1.《南京市失能人員照護(hù)保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表》;
2.《南京市失能人員照護(hù)保險(xiǎn)日常生活能力自評(píng)表》;
【南京失能保險(xiǎn)文件 南京市溧水區(qū)失能保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估】3.申請(qǐng)人及其代理人有效身份證(或戶(hù)口簿)原件和復(fù)印件、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證(以下統(tǒng)稱(chēng)為“醫(yī)保卡”)原件和復(fù)印件;
4.真實(shí)有效的病情診斷證明、出入院記錄、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等完整的病歷病史資料或可證明參保人員失能3個(gè)月以上的相關(guān)材料原件及復(fù)印件;
5.失能評(píng)估需要的其他證明材料 。
失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)用是多少、由誰(shuí)承擔(dān)?
申請(qǐng)人的初次評(píng)估費(fèi)用由失能保險(xiǎn)基金承擔(dān) 。居家評(píng)估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元/次;入住機(jī)構(gòu)評(píng)估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為200元/次;申請(qǐng)復(fù)評(píng)估的,復(fù)評(píng)估結(jié)果與初次評(píng)估結(jié)果一致的,評(píng)估費(fèi)用由申請(qǐng)復(fù)評(píng)人承擔(dān),其它情形由評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān) 。
對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議怎么辦?
有下列情形之一的,可以申請(qǐng)復(fù)評(píng):
1、申請(qǐng)人對(duì)失能評(píng)估結(jié)論有異議,自收到評(píng)估結(jié)論之日起10個(gè)工作日內(nèi)向評(píng)估機(jī)構(gòu)提出復(fù)評(píng)估申請(qǐng),并提供相關(guān)復(fù)評(píng)估材料的;
2、在公示期內(nèi)對(duì)公示內(nèi)容有異議的,異議人應(yīng)在公示期內(nèi)向評(píng)估機(jī)構(gòu)反映具體情況,經(jīng)核實(shí)認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行復(fù)評(píng)估的;
3、有關(guān)部門(mén)在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的可能不符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的 。
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