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臨床上把經過離心沉淀后，每高倍視野中（400倍）見到紅細胞超過3-5個 ， 則定為鏡下血尿 。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色 ， 甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿 。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血 。
血怎么跑到了尿里？
人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿，大致包括以下情況;
1、泌尿系統疾病 。血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病、腎囊腫、結石（腎、輸尿管、膀胱、尿道結石）、前列腺增生、尿路感染性疾?。ń岷?、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎）及肿劣zㄉ觥⑹淠蜆?、膀胱、前列腺肿劣z┳釵嗉?。
2、全身性病癥 。①感染：如感染性心內膜炎、敗血癥、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病;②血液?。喝繆“寮跎儺宰像啊⒐糶宰像?、白血病、血友?③結締組織?。喝縵低承院彀呃譴?、綅B遠嘍鲅?④心血管?。喝緙苯透哐共?、肾K鲅?、升f鏊ㄈ?、升rＨ?。
【出現血尿時該怎么辦？ 出現血尿怎么回事】3、物理化學因素 。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等 。
血尿的初步診斷
血尿是一個臨床上的癥狀 ， 而不是一種疾病，因此必須找出引起血尿的原因 。下面的癥狀可以對引起血尿的病因有初步提示 。
1、急性腎小球腎炎： 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎 。
2、腎盂腎炎：全程鏡下有血尿 ， 腰痛、膀胱刺激癥狀（尿急、尿頻、尿痛）并伴有畏寒、發熱 。
3、泌尿系統結石：突發一側腰部鈍痛或陣發性絞痛，并向同側會陰部、大腿內側放射，可伴惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現不同程度的全程血尿 ， 可能是腎及輸尿管結石 。老年或兒童，終末血尿，伴會陰部鈍痛或劇痛 ， 有明顯的尿頻、尿急、尿痛 ， 有時有突然尿流中斷可能是膀胱結石、尿道結石 。
4、腎結核 ：緩慢發生的尿頻、尿痛，進行性加重，有結核病史，終末血尿（或大量全程血尿） 應警惕泌尿系結核。
5、腎及尿路損傷：多有腰部或腹部外傷史 ， 如挫傷、撞傷、摔傷等 。會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷后，出現全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷，
6、過敏性紫癜 ：這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節痛 。皮膚有出血點2～4周后出現血尿 。
7、藥物性血尿： 有些藥物對腎臟有損害 ， 服用后可引起血尿 。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素、抗凝劑、環磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等 。
8、腫瘤：間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿，常有貧血，伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統惡性腫瘤（腎腫瘤、膀胱腫瘤）應立即去醫院診治。
9、運動性血尿：劇烈運動、勞動后 ， 出現輕度全程肉眼血尿 ， 無其他癥狀體征，3～7天后恢復 可能是運動性血尿 。
10、腎下垂：清晨無血尿，隨著立位工作時間延長 ， 腰酸腰痛逐漸加劇，并出現血尿，特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊 可能是腎下垂 。
應對血尿：
當出現血尿時 ， 要按照以下步驟應對 。
1、排除假性血尿
發現血尿時應確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，假性血尿：排尿過程中，尿路以外部位（月經，子宮、陰道或肛門）出血污染尿液;紅色尿：①色素：進食某些食物或藥物（甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等 。當排除上述各種情況，并作多次檢查均為血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷 。
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