南京職工醫(yī)保待遇享受期：
在單位辦理參保登記手續(xù)（且于3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)到賬)的次月起 ， 南京職工可享受職工醫(yī)保待遇 。
南京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)：
1、患有規(guī)定的三大類41個(gè)慢性病種(詳見表1)的參保人員因門診慢性病到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診或持外配處方到本人選擇的定點(diǎn)藥店購藥時(shí) ， 發(fā)生的門慢適應(yīng)癥醫(yī)療費(fèi)用 ， 在起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的由參保人員個(gè)人自付 ， 超過起付標(biāo)準(zhǔn)的按照一定的比例和限額進(jìn)行補(bǔ)助 。個(gè)人自付部分由患者直接與醫(yī)院或藥店收費(fèi)前臺進(jìn)行結(jié)算 ， 應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月與定點(diǎn)醫(yī)院或藥店結(jié)算 。待遇標(biāo)準(zhǔn)見表2 。
【南京職工醫(yī)保參保待遇享受時(shí)間 南京市職工醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間和待遇】
表1 門診慢性病病種一覽表
文章插圖
2、慢性丙肝患者在門診進(jìn)行抗病毒治療時(shí)使用干擾素α(含普通和長效)的費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助 。補(bǔ)助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) ， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%比例支付 ， 每月最高支付限額為3200元 ， 超出費(fèi)用由患者個(gè)人自付 。每月限額費(fèi)用當(dāng)月有效 ， 不滾存、不累計(jì) 。患者在干擾素α治療期間可同時(shí)享受丙肝“門慢”待遇 ， 其輔助檢查、治療和用藥的費(fèi)用可納入丙肝“門慢”限額補(bǔ)助范圍 。患者住院期間不同時(shí)享受此項(xiàng)門診限額補(bǔ)助 。
丙肝門診干擾素α治療制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：南京市第二醫(yī)院、中國人民解放軍第八一醫(yī)院 。
3、血友病按照輕、中、重分型 ， 基金支付比例為在職85%、退休90% ， 支付限額分別為1萬、5萬和10萬 。
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