變化一:在職職工每年門診最高可報(bào)銷1500元左右
報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,原則上每次不超過(guò)50元,基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例不低于50%,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于55%,退休人員的支付比例高于在職職工10個(gè)百分點(diǎn) 。在職職工的年度報(bào)銷限額在1500元左右,退休人員在2000元左右 。
【河南信陽(yáng)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策 2022河南信陽(yáng)職工醫(yī)保最新政策】
變化二:職工個(gè)人賬戶錢全家可以用
個(gè)人賬戶家庭成員之間共用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:
第一,原來(lái)只能個(gè)人用,現(xiàn)在由個(gè)人、配偶、子女、父母在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的個(gè)人支付醫(yī)藥費(fèi)用,可以由個(gè)人賬戶來(lái)支付 。
第二,在定點(diǎn)藥店,原來(lái)只能個(gè)人購(gòu)買目錄內(nèi)藥品,現(xiàn)在配偶、子女、父母等家庭成員購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材,都可以用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付 。
第三,個(gè)人賬戶可以用于本人的配偶、子女、父母參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi),也可以用于職工參加大額補(bǔ)充保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)等 。需要特別說(shuō)明的是,個(gè)人賬戶不能支付的范圍是指用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的費(fèi)用 。
變化三:個(gè)人賬戶計(jì)入方式有所調(diào)整
在職職工個(gè)人繳費(fèi)部分仍然全部計(jì)入本人個(gè)人賬戶,即按照本人繳費(fèi)基數(shù)的2%計(jì)入個(gè)人賬戶,但是,單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶;退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按比例劃入調(diào)整為按定額劃入,額度為上一年度基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右,河南省人均月計(jì)入約60元 。
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