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猩紅熱是什么病
猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染?。幸匠撲?ldquo;爛喉痧”,主要發(fā)生在冬春季節(jié) 。任何年齡均可患?。?~8歲的寶寶最容易被感染 。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征 。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥 。
猩紅熱的傳染性非常強,通常在發(fā)病前24小時至疾病高峰期,傳染性最強 。患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸,就會通過飛沫直接傳染他人 。然而,最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者,如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發(fā)病的帶菌者等 。因此,在幼兒園常常可見到這樣的現(xiàn)象,即有的寶寶患了上感冒后 , 很快就患上了猩紅熱,或是家里爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾?。貢ΡΩ腥舊閑珊烊?。
不過,寶寶患猩紅熱后,通常可獲得終身免疫,僅有極少數(shù)的寶寶由于感染細菌類型的不同而發(fā)生第二次猩紅熱 。
孩子得了猩紅熱都有什么癥狀
猩紅熱的潛伏期為2-5天,發(fā)病急 , 患病的兒童會突然出現(xiàn)高熱、咽喉疼痛、反胃惡心、劇烈頭痛等癥狀 。隨著疾病的發(fā)展,在病程的不同時期,猩紅熱癥狀也有所不同:
1、潛伏期:通常為2-3天,短者1天 , 長著5-6天 。外科性兄紅熱潛伏期較短,一般為1-2天 。
2、前驅(qū)期:從發(fā)病到出疹為前驅(qū)期,一把你不超過24小時,少數(shù)病例可達2天 。起病多急驟,當(dāng)局部細菌繁殖到一定數(shù)量,并產(chǎn)生足夠的外毒素時,即可出現(xiàn)癥狀,有畏寒、高熱伴頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等 。孩子在起病時煩躁或驚厥 。檢查時可見咽部炎癥,輕者僅咽部或扁桃體充血 , 重者咽及軟腭有膿性滲出物和點狀紅疹或出血性紅疹,或可見假膜形成 。頸及頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛 。
3、出疹期:多見于發(fā)病1-2天出疹 。出疹從耳后,頸及上胸部,然后迅速波及軀體及上肢,最后到下肢 。
猩紅熱的特征之一:在皮膚皺褶處,如腋窩、肘彎和腹股溝等處 , 皮疹密集成線,壓之不退,稱為帕氏線 。
猩紅熱特征之二:皮疹特點是全身皮膚彌漫性發(fā)紅,其上有點狀紅色皮疹,高出皮面 , 捫之友粗糙感,壓之退色,有癢感,疹間無正常皮膚可見,以手按壓則紅色可暫時消退數(shù)秒鐘,出現(xiàn)蒼白的手印,此種現(xiàn)象稱為貧血皮膚劃痕 。
猩紅熱特征之三:前驅(qū)期或發(fā)疹初期,舌質(zhì)淡紅,其上被覆蓋灰白色苔 , 邊緣充血浮腫,舌刺突起,2-3天后舌苔由邊緣消退,舌面清凈層牛肉樣深紅色,舌刺紅腫明顯 , 突出于舌面上,形成“楊梅”樣舌 。
猩紅熱其他特征:猩紅熱患兒還可出現(xiàn)口周蒼白區(qū),系口周皮膚與面頰部發(fā)紅的皮膚比較相對蒼白,但其診斷價值不及以上特征重要,因其他發(fā)熱性疾病如肺炎 , 麻疹有時亦會出現(xiàn)類似情況 。
4、恢復(fù)期:皮疹于3-5天后顏色轉(zhuǎn)暗,逐漸隱退 。并按出疹先后順序脫皮,皮疹愈多,脫屑愈明顯 。輕癥患兒呈細屑狀或皮狀屑 。重癥患兒有時候呈大片脫皮,以指、趾部最顯 。此時全身中毒癥狀以及局部炎癥也很快消退 。此期約1周左右 。
猩紅熱臨床一般分為五種類型,不同類型的猩紅熱癥狀表現(xiàn)不一:
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