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今年暑假，復旦大學附屬兒科醫(yī)院開設的“學習困難門診”因一號難求沖上熱搜，不少網(wǎng)友“驚呼”：“原來學習困難是種?。炕掛暈約盒∈焙虺杉ú畹ゴ渴且蛭械惚?。”據(jù)媒體報道 ， 目前北京、上海、武漢等地多家醫(yī)院開設了學習困難門診 。
【孩子“學習困難”是種病？專家：診斷篩查病因最為關鍵】專家表示，導致學習困難這一結果的相關疾病類目繁多，“學習困難門診”起到了診斷篩查的作用，大多數(shù)處于異常、臨界狀態(tài)的兒童經(jīng)過治療及行為校正后，學習能力得到了提升 。需要提醒家長的是，不能把學習困難門診當作“提分工具”，此外，有些孩子的學習困難不一定都是病 ， 只是學習能力較為欠缺 。
注意力缺陷等屬于疾病范疇
國外研究顯示，學習困難的發(fā)生率為20%左右 。這一方面與歐美發(fā)達國家重視程度更深有關，另一方面與拉丁語系學習過程中以聽覺因素為主 ， 讀寫障礙更容易被發(fā)現(xiàn)有關 。另有數(shù)據(jù)顯示，特定學習障礙國內(nèi)發(fā)生率為7%至15% ， 但實際情況可能遠高于這一比例 。一方面，與家長的認識度不足有關，另一方面與文字體系相關——漢語象形文字的學習過程中 ， 讀寫障礙更不易被發(fā)現(xiàn) 。
“學習困難門診的作用就是找到病因 ， 及時介入干預，告訴家長需要怎樣的幫助和治療 。”北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)療院長羅莉漫表示，導致學習困難的器質(zhì)性問題，如注意力缺陷、邏輯思維偏差、語言區(qū)發(fā)育較差等，都屬于疾病范疇 。但在家長眼里，會簡單地歸因于孩子笨或者不努力，癥狀如果不嚴重到一定程度很難引起重視 。所有跟學習困難相關的疾病最困難之處在于診斷篩查的過程 。就診時醫(yī)生會根據(jù)國際化標準指南 ， 給出一些詳細的量表 ， 測算出相關指標，來判斷病情的輕重程度 。
學習困難與學習障礙有區(qū)別
北京東區(qū)兒童醫(yī)院兒童健康管理中心主任、學習困難門診首席專家，原北京天壇醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師李麗嬙介紹 ， 學習困難門診的開設以癥狀為導向，“歸根結底還是疾病的診斷治療 ， 從嚴格意義上來講，可以分為學習困難和學習障礙 ， 而二者之間是有所區(qū)別的 。”李麗嬙說道 。
學習困難最常見的是注意缺陷多動障礙 。此類患兒首先出現(xiàn)注意力持久度的下降，同時有多動癥的表現(xiàn) 。一般來說 ， 早期識別較為困難，尤其是當孩子主要表現(xiàn)為注意力缺陷，多動癥狀并不明顯時，就不太容易被家長覺察 。在網(wǎng)課增多的背景下，注意缺陷多動障礙的發(fā)病率有增加趨勢 ， 與家長有更多機會近距離、長時間觀察孩子的學習過程有關 。
第二類叫特定學習障礙，簡稱學習障礙 。該類疾病診斷的專業(yè)性更強，大眾識別較為困難 。其中最多見的是閱讀障礙、書寫障礙、計算障礙等 。每一種疾病都有相應的診斷標準 。疫情背景下，閱讀障礙患兒的發(fā)生率也有增加趨勢 。
同時，抽動障礙、協(xié)調(diào)障礙也較為常見 。患有抽動障礙的孩子會不自覺地有一些小動作，也會對學習成績帶來影響 。協(xié)調(diào)障礙患兒，因精神發(fā)育遲滯導致語言障礙、精細運動發(fā)育障礙等 。
此外，孤獨癥譜系疾病也屬于學習困難的范疇，癥狀較為典型時相對較為容易識別，但也有一些癥狀不典型，不容易被識別，例如阿斯伯格人格 ， 一部分孩子會出現(xiàn)偏科明顯的癥狀 。“一些影視作品會渲染這類患兒某一方面能力發(fā)展超常，給家長造成誤區(qū) 。實際上 ， ‘天才’情形非常罕見，大部分孩子表現(xiàn)為智商水平偏低 。”李麗嬙強調(diào) ， 早發(fā)現(xiàn)、早治療益處明顯，年齡越?。竽緣目傷芐栽角?nbsp;， 發(fā)現(xiàn)得越晚矯正難度越大 。
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