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在嘔血中,以胃、十二指腸潰瘍較為多見 , 約占60~70% , 其次是胃癌、胃炎出血,再次是肝硬變引起的食管下段靜脈曲張破裂,這種出血多屬病情嚴(yán)重者,死亡率也較高 。嘔血前多有燒心、惡心欲吐、上腹部不適或疼痛等癥狀出現(xiàn) 。吐出的血多呈暗紅色或咖啡色 , 常混有食物殘渣 。嘔血者同時伴有黑便或柏油樣便 。出血量在400毫升以下,因循環(huán)血容量減少不多,很快地被脾臟貯藏的血及組織液所補充,臨床上可不出現(xiàn)什么癥狀;如出血量超過600毫升 , 則可因循環(huán)血容量銳減而出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的癥狀,病人主要表現(xiàn)為煩躁不安、口干、心慌、頭昏暈、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓降低、尿量減少,甚至知覺喪失等,是很危險的 。
急救方法與注意事項:
1.首先要密切觀察病人,并勸慰病人,切莫驚恐及顧慮 。病人應(yīng)絕對靜臥,少翻動或搬動 。必須讓病人側(cè)臥,取頭低足高位,以保證腦供血充足 。病人如有血液涌出 , 不要強行咽下,以免引起惡心嘔吐和嗆入肺中 。在出血期間 , 暫時停止進(jìn)食和飲水 , 中藥也要暫緩服用,以免加重病情 。
2.嘔血緩解時,如有條件,可用冰水調(diào)云南白藥、三七粉或白芨粉成糊狀喝下,每次半碗左右 。家中沒有上述現(xiàn)成中藥,可用冰塊水加少量鹽做成冰鹽水灌服 。通過冷刺激使血管收縮,達(dá)到止血目的 。腹部用砂袋等加壓也有利于止血 。
3.嚴(yán)重病人 , 特別當(dāng)出現(xiàn)休克和昏迷時 , 應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救 。搬動病人,動作要輕,運送途中,車輛行駛要盡量平穩(wěn),避免顛簸,并要注意病人保暖 。
4.偏方療法適用于小量吐血 , 可酌情選用以下食療法:
(1)豆油(黃豆油、黑豆油均可),每次服9克 , 溫暖季節(jié)生服 , 嚴(yán)冬季節(jié)溫服 。治2例吐血 , 均服上方3日愈 。
(2)藕芽30克 , 蜂蜜30克,梨4個 。將藕芽焙黃研面 , 梨的一端削下1片 , 將核挖出;再將藕芽面、蜂蜜分成4份 , 每份各7.5克,分裝入4個梨內(nèi),用原削下的梨片封閉,放碗內(nèi)蒸熟 。用溫黃酒送下,每日2次 , 每次1梨 , 空腹時服用 。曾治2例吐血 , 均獲痊愈 。
(3)藕節(jié)5個,劈碎后用紅糖煎服,每日2~3次,連服數(shù)日,對吐血、衄血、子宮出血等均有效 。
【嘔血急救處理 嘔血該如何進(jìn)行急救?】(4)取荷葉炭30克,研細(xì)末,每日3次 , 每次10克,連服3~5日,治療吐血有效 。
(5)取鮮蘿卜汁,鮮藕汁各20毫升,調(diào)勻飲服,每日2次 , 連服數(shù)日,對胃出血、吐血有效 。
(6)大蒜兩頭,搗為泥,敷兩足心,4小時貼1次 , 連貼2次,有止吐血作用,忌喝酒 。
5.驗方療法適用于小量吐血,可酌情選用以下驗方:
(1)大、小薊炭100克 , 水煎溫服,適用于胃熱引起吐血 。
(2)鮮側(cè)柏葉25克,水煎服:地榆50克,水煎服,白苧麻根50~75克,水煎服;鮮梔子50克 , 水煎服 , 均有治吐血作用 。
(3)鮮生地100克,鮮藕節(jié)2個,同搗爛取汁,冷飲,用于吐血及一切出血癥 。
(4)生地黃50克 , 茅根50克,藕節(jié)25克 , 水煎溫服,適用于肝郁胃熱、血熱妄行引起的吐血 。
6.本節(jié)4~5兩條,適于輕微嘔血患者,無論止血與否,均應(yīng)隨即送病人去醫(yī)院診治 。
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