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心臟驟停的急救步驟 心臟驟停的急救常識( 二 )


雙臂垂直 用力按壓——直
病人的呼吸順暢了 , 這時才開始真正的按壓 。按壓的時候,要左右手重疊 。按壓的地方在胸骨中下1/3區域,或者2個乳頭連線的中點 , 就是心臟的位置 。
搶救者的姿勢也有一定的要求,不能扭著、歪著,也不能騎在病人身上 。心外按壓一定要記住一個字“直”——搶救者要跪在病人的右側,臉沖著病人;雙臂繃直,肘關節固定不動,雙肩保持在患者胸骨上方的正中 , 以髖關節為支點,向下用力、有節奏地按壓 。搶救者可以利用自己身體的重量,但胳膊一定要繃住勁,才能保證力量傳遞到患者胸骨上 。
胸骨下陷5厘米——深
按壓的力度怎么掌握?要讓胸骨下陷到一定的深度,臨床上的標準是:
成人胸骨下陷4—5厘米,5—13歲的孩子下陷3厘米;嬰幼兒下陷2厘米——小孩的胸壁薄,太用勁會導致胸骨骨折和心包破裂 。
如果你記不住這么具體的數字 , 只要記住,不管什么對象,按壓時把胸廓按下去3—5厘米就行,小孩取下限3厘米,大人取上限5厘米,感覺到昏迷者的胸骨下陷了,才算有效 。這點連醫院里的年輕大夫也很容易忽視 , 按壓時很快、頻率很高,但沒有深度,心臟受到的擠壓不夠,白白浪費了搶救時間 。
除了按壓要有深度,人工呼吸時吹氣也要深,一定要把這口氣“送”到病人肺里 。做的時候要一手捏緊患者鼻子,另一只手放在下頜,向下用力,把他的嘴打開 , 然后深深地吸一口氣,用自己的嘴蓋嚴患者的嘴,別漏氣,最后用力地把氣吹進患者的呼吸道里 。只有當這口氣達到肺里,患者的胸廓才會鼓起來 。
對于沒有心臟急救知識的老百姓來說 , 人工呼吸不太好掌握,也有人在心理上比較抗拒 。國外臨床研究顯示,與單做心臟按壓相比,人工呼吸加心臟按壓反而會降低搶救的成功率 , 因此 , 目前國外一般提倡只進行心臟按壓 。同時讓其他人立即撥打急救電話,讓專業的急救人員盡快趕來 。
保證每分鐘100下
按壓時,不能沒有規律地亂按,最好自己心里數著數,按壓的頻率要快 , 基本上每分鐘80—100次 。
做心外按壓時注意,不僅要保證每分鐘100次的頻率,還要判斷每次按壓是否有效,其標準是:每按壓心臟1次,頸動脈就跳1下 。如果你自己不會判斷 , 就一直按壓下去,千萬不要停,觀察著病人的情況,直到急救人員趕來進行進一步的救治,包括上呼吸機、心臟除顫等 。

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