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2023江蘇醫惠保1號熱門問答匯總

生活百科醫保

1、誰可以投保2023年度“江蘇醫惠保1號”?
“江蘇醫惠保1號”面向我省所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業類型等，江蘇省直及其13設區市的城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員(含公費醫療人員)均可以購買 。
2、如何投保2023年度“江蘇醫惠保1號”?
關注官方指定投保平臺“江蘇醫惠保1號”微信公眾號，在公眾號首頁，點擊底部菜單欄“立即投保”即可在線快捷投保 。
也可以通過支付寶搜索“江蘇醫惠保1號”、“江蘇醫保云”APP、各設區市醫保公共服務平臺購買，或向共保體10家保險公司和業務員咨詢直接購買 。
3、可以使用醫保個賬余額支付“江蘇醫惠保1號”保費嗎?
可以!
為讓更多人享受到多層次的補充醫療保障，2023年度“江蘇醫惠保1號”優化醫保個人賬戶購買舉措，全面取消了個人賬戶余額“超過4000元”的限制，只要個人賬戶余額足夠，就可以為本人及配偶、父母、子女投保繳費 。
4、生過大病，能投保2023年度“江蘇醫惠保1號”嗎?
可以投保!
“江蘇醫惠保1號”打破了“既往病史”的限制，不管是曾患或已患某種重大疾病，還是做過重大手術，只要是江蘇全省基本醫保在保人員不僅可以投保，相關費用也可以得到賠付 。
2023年度“江蘇醫惠保1號”對“既往病史”的認定標準是：2020年1月1日至投保日期享受江蘇省各統籌地區職工醫保大額醫療費用補助(或大病保險)及居民醫保大病保險待遇的人群，以及統籌地區享受門特待遇的人群 。
而且并不是生過大病就是既往病史，凡不在既往癥認定標準里，均可按健康人群正常賠付 。
5、去年是以健康人群身份投保“江蘇醫惠保1號”，在保障期間確診了特定既往癥，今年還能續保嗎?還能享受健康人群的保障待遇嗎?
可以投保!
更重要的是，投保2022年“江蘇醫惠保1號”時為非既往病史患者，之后連續續保的參保用戶，都按非既往病史患者享受賠付待遇 。
6、可以為家人投保嗎?
可以投保!
只要是江蘇省基本醫療保險參保人員，都可以為本人及同為江蘇省基本醫療保險參保人群的直系親屬(父母、配偶及子女)辦理參保繳費 。
7、去年買的“江蘇醫惠保1號”保障還沒有到期，今年還要不要投保?
一定要投保!去年參保“江蘇醫惠保1號”的朋友，保障將于2022年12月31日到期，現在投保，實現保障的無縫銜接，錯過此次集中參保時間將無法補繳 。
8、2023年度“江蘇醫惠保1號”提供哪些保障?
第一，保障基本醫保范圍內個人自付的部分
第二，保障基本醫保保障范圍以外的部分
第三，重特大疾病再保障部分
第四，部分特殊重特大疾病補充保障責任
9、什么是國家談判“雙通道”藥品?
國家談判“雙通道”藥品，是指為了解決國家醫保目錄中“談判藥品”供應保障、臨床使用等方面的合理需求，可通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，并同步納入醫保支付的藥品 。目前我省納入“雙通道”管理的藥品包括抗腫瘤靶向藥，治療肺動脈高壓、類風濕關節炎、多發性硬化癥等藥品，以及治療糖尿病、丙肝、潰瘍性結腸炎等藥品 。
10、針對重特大疾病再保障，“江蘇醫惠保1號”限制病種嗎?
“江蘇醫惠保1號”第3項保障責任即“重特大疾病再保障責任”，對“重特大疾病”的認定是以費用為標準的，不對疾病種類做限制 。
可以更廣泛的為高額費用患者減輕醫療費用負擔!
11、“江蘇醫惠保1號”為什么要設置分段賠付比例?

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