中山職工醫保統賬結合和單建統籌的區別是什么?
1、參保費率不同
新辦法下，2021年12月至2024年12月31日為過渡期，在此期間費率有所降低，具體費率看下圖：
住院統籌待遇支付比例不同
備注
(1)除緊急救治和搶救外，到非選定的其他醫療機構就醫的，職工基本醫療保險統籌基金不予支付 。
(2)除緊急救治和搶救外，未經轉診直接到本市直屬(含直管)定點醫療機構或到非選定的其他醫療機構就醫的，職工基本醫療保險統籌基金不予支付 。
(3)本市直屬(含直管)定點醫療機構：市人民醫院、市中醫院、市博愛醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、中山積水潭骨科醫院 。
4、普通門診統籌待遇最高支付限額不同
統賬結合：普通門診統籌待遇最高支付限額為本市上上年度職工年平均工資的0.04倍
單建統籌：本市上上年度職工年平均工資的0.03倍
5、門診特定病種統籌待遇支付比例不同
文章插圖
6、待遇年度最高支付限額不同
統賬結合：繳費年限小于1年的，年度最高支付限額為本市上上年度職工平均工資的4倍
繳費年限大于或等于1年的(含退休)，年度最高支付限額為本市上上年度職工平均工資的12倍
單建統籌：繳費年限小于1年的，年度最高支付限額為本市上上年度職工平均工資的2倍
【中山職工醫保統賬結合和單建統籌區別是什么?】繳費年限大于或等于1年的(含退休)，年度最高支付限額為本市上上年度職工平均工資的8倍
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