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公衛專家李有: 警惕新冠、RSV、流感三重病毒共流行風險


公衛專家李有: 警惕新冠、RSV、流感三重病毒共流行風險

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入冬以來,在新冠病毒和流感病毒之外,另一種呼吸道傳染病同樣處于流行期,并且隨著疫情防控措施的放開,多重病毒共同流行的風險增加 。
香港特區政府衛生署衛生防護中心發言人在上個月底對媒體表示,近期實驗室監測發現呼吸道樣本對呼吸道合胞病毒呈陽性的個案有所增加,呼吁市民應提高警覺,預防呼吸道疾病 。根據衛生署公共衛生化驗服務處的化驗結果,在2022年12月11日至17日的一周內,有66個樣本驗出帶有呼吸道合胞病毒(上兩星期則有33及46個樣本檢出) 。
RSV即呼吸道合胞病毒 。微信公眾號“科普中國”在2022年11月發文介紹,今冬大洋彼岸的歐美國家感染RSV的兒童患者激增 。美國CDC監測顯示,多個地區RSV檢測和RSV相關急診科就診和住院人數有所增加,一些地區接近季節性高峰水平 。
RSV導致的呼吸道疾病問題引發了許多國家關注 。1月9日,全球著名醫學期刊《柳葉刀》雜志也在線上發表了三篇關于RSV的文章 。包括新冠病毒流行前和流行期間RSV患兒的就醫需求及預防用單抗nirsevimab對部分RSV患兒的治療效果研究等 。
在中國針對RSV的研究也取得諸多進展 。去年5月 , 南京醫科大學公共衛生學院教授、世界衛生組織RSV疫苗價值概況工作組成員李有聯合國內外多位學者也在《柳葉刀》發表論文稱,他們在系統性分析了全球481份涉及5歲以下兒童RSV相關下呼吸道感染的研究后發現,6月齡內嬰兒是RSV下呼吸道感染疾病負擔最重的群體,占5歲以下兒童感染數的20%、住院數的39%、死亡數的46% 。所謂疾病負擔 , 指的是RSV下呼吸道感染的發病率、住院率、死亡率 。
近日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪了上述文章的第一作者南京醫科大學公共衛生學院教授李有 。他對澎湃新聞表示,隨著新冠病毒防疫措施的調整,新冠、流感、RSV病毒共流行的情況不可避免會發生 。RSV的疾病負擔仍然高 , 而到現在為止,國內沒有治療RSV的特效藥,注射預防用單抗可達到較高免疫保護效果 。
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6月齡內嬰兒RSV感染疾病負擔最重
李有所在團隊發表的上述論文題為“Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis” , 該研究通過基于風險因素的模型估計了國家級RSV 相關的急性下呼吸道感染發病率 。研究通過基于風險因素的模型估計了國家級 RSV相關的急性下呼吸道感染發病率 。該研究估計,RSV對全球0-60個月兒童的發病率和死亡率負擔有很大貢獻 , 特別是在生命的前6個月和中低收入國家 。
此前,據世界衛生組織(WHO)統計,每年有6400萬兒童感染RSV,其中約有20萬兒童死于RSV病毒感染,是導致兒童死亡的重要因素 。此外,RSV還造成全球每年36萬成人入院,超2.4萬成人死亡 。
李有團隊的研究強調了全球范圍內RSV疾病的總體死亡率負擔,即每50名0至60個月的兒童死亡中就有1人死于RSV,而28天至6個月的兒童每28人中就有1人死于RSV 。以生命最初6個月保護為目標的RSV被動免疫計劃可能對減少 RSV疾病負擔產生重大影響 。
RSV并不是一種新病毒 。“從疾病負擔的角度來講 , RSV的疾病負擔一直都是很高,并沒有隨著年代的改變而改變 。”李有介紹,隨著檢測技術手段的進步以及在疫苗等產品研發方面的進展,世界各國加強關注 , 使得RSV在近幾年受到的關注逐年增加 。

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