疫情下急診區(qū)遠(yuǎn)超負(fù)荷：外科醫(yī)護(hù)“轉(zhuǎn)行”支援，多科室騰挪病房收治 _內(nèi)科

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1月4日下午，仁濟(jì)醫(yī)院東院的急診區(qū) 。本文圖片均為澎湃新聞采訪人員陳悅圖
人挨著人穿行，高高低低的病床、擔(dān)架、折疊床見縫插針，護(hù)士站、繳費(fèi)處、取藥處都排著長(zhǎng)隊(duì)，醫(yī)護(hù)呼喊著尋找患者。躺在病床上的，一眼望過去都是老人，吸氧、吊水、張著口睡去，有些是白發(fā)照顧白發(fā) 。
這是1月4日下午的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院（以下簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)醫(yī)院”）急診區(qū)，空氣壓抑，外面的人還在不斷進(jìn)來。
“我們現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超負(fù)荷，病人都沒地方放了，下腳的地方都沒有。”仁濟(jì)醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師熊劍飛說，“每天急診留觀的將近300人，醫(yī)院在協(xié)調(diào)病人分流。如果分不出去，病人一直往里涌，后面壓力會(huì)更大。”

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急診留觀區(qū)塞滿了病床，十分擁擠
仁濟(jì)醫(yī)院急診科副主任劉黎介紹，急診從去年12月底開始保持高位運(yùn)行， “發(fā)熱門診可能人數(shù)有點(diǎn)下降，但急診就診量達(dá)到1000人次，之后是1500人次，現(xiàn)在又接近2000人次，救護(hù)車最多一天突破200輛。現(xiàn)在是平臺(tái)期，每天數(shù)字都差不多，沒有往上走的大趨勢(shì) ，但是上升以后就一直保持在高位，沒有下來。”
送來急診的病人，近期“重癥率蠻高的” 。普通掛號(hào)中的重癥號(hào)，每天將近100個(gè)，大部分是感染新冠后低氧氣急，或者原有的慢性病加重。在急診留觀區(qū)，80歲以上老人占比超80%，大部分有基礎(chǔ)疾病，感染新冠后病情加重。
面對(duì)源源不斷的急診患者，仁濟(jì)醫(yī)院各個(gè)病區(qū)加足馬力接收患者，外科病房騰出空間接收急診病人，40多名來自外科、口腔科、中醫(yī)科的醫(yī)生支援急診，許多普通病房或外科的護(hù)士加入護(hù)理急診重癥患者。
【疫情下急診區(qū)遠(yuǎn)超負(fù)荷：外科醫(yī)護(hù)“轉(zhuǎn)行”支援，多科室騰挪病房收治】病人不停涌入，新的病床哪里來？
急診室里的情況，總是很危急。
40多歲的患者，新冠疊加本身的基礎(chǔ)疾病，誘發(fā)心臟驟停需要緊急送醫(yī) 。
88歲老人變得嗜睡、說話不利索，家人多次給她測(cè)氧飽和度，前一天有92、93，次日凌晨驟降到68，立即撥打120前往醫(yī)院。
76歲老人的肺部CT顯示“大白肺”，轉(zhuǎn)到仁濟(jì)急診被下達(dá)了病危通知書。經(jīng)過急救，從高流量呼吸機(jī)、高濃度面罩吸氧到鼻導(dǎo)管吸氧，配合俯臥位通氣，幾天下來狀態(tài)好了許多。
2022年12月底以來，這種“急且重”的情況越來越多，從早到晚不停涌入，填滿了急診留觀區(qū)和病房。

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急診區(qū)，醫(yī)護(hù)和患者家屬交流
“病人躺的到處都是。”劉黎指出，每天急診的患者數(shù)接近2000，重癥率較高。“天冷的時(shí)候，心腦血管疾病會(huì)加重，這部分病人感染新冠后會(huì)覺得氣急胸悶，各種情況夾雜在一起容易造成重癥。”

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急診區(qū)患者大多是高齡老人
留觀的患者人數(shù)每天在280-290人，近期已經(jīng)超過300人，八九十歲的老人尤其多。七十多歲的患者，在劉黎眼中，也算“年紀(jì)還輕” 。劉黎說，有人吸氧吊水，待幾天情況穩(wěn)定就可以離開，有的病情嚴(yán)重要住院，床位有限只能等待。而且每天不斷有救護(hù)車來、有人來，必須騰出空間。