張黎：似乎放開后新冠導致的病癥比之前更嚴重、更多了，但其實主要因為之前我們采取了保護措施來保護高危人群，陽性患者一般會被送到方艙或者定點醫院 ， 老年人、小孩就會受到保護 。但是現在不一樣，很可能在潛移默化中就把病毒帶回家，但是老年人和小孩的免疫力較差 ， 所以癥狀也會較明顯 。
至于新冠對肺部的影響，因為我在重癥監護室工作，所以患者患白肺的幾率較高，一般來說病毒性肺炎發生重癥的概率應該有五分之一左右 。不過從總體來看，來醫院拍CT的新冠患者發生白肺的概率不是非常高，大概20%的患者存在普通型肺炎 。所謂普通型肺炎就是病毒影響不止于上呼吸道，已經對下呼吸道產生了一定作用 。對于這部分患者，我們也會看情況采取不同醫治措施 。
白肺如何治療？
采訪人員：有接觸到的印象比較深刻的白肺案例嗎？
龔子龍：白肺一般多發于老年人，年輕人如果癥狀較輕的話，一般治愈起來不是很困難，但是我最近接收了一個32歲的年輕女士，她個人情況是基礎病比較多，有腎衰竭，也比較肥胖，目前情況不是太好 。還有一位90多歲的老人，腎功能不太好，還伴有消化道出血 ， 也比較麻煩 。
張黎：我接觸過的最年輕的白肺患者大概18歲左右，是被腺病毒感染所致（不是新冠） 。這個小朋友發展得非常快，我們接手的時候他還能通過鼻導管吸氧 ， 但是第二天就已經需要插管了 ， 管內全部是大量的像西瓜水一樣的滲漏液，第三天就死亡了 ， 這是我見過發展最快的白肺患者 。后來我們把西瓜水樣的分泌物送去做了二代測序，找到了原因 ， 他就是被腺病毒感染導致的腺病毒肺炎，但是具體的傳染途徑和感染源都不太清楚 。
采訪人員：白肺的治療手段是什么？
龔子龍：主要指導手冊是國家衛生健康委員會印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治療等 。在患病早期，可以給患者服用抗病毒藥物，比如阿茲夫定和利托那韋片（Paxlovid） 。至于藥效，我在武漢金銀潭醫院支援的時候用過阿茲夫定，它適用于核酸檢測CT值較低、病癥較輕的情況，它可以降低人體內的病毒載量，減少重癥和危重癥發生的幾率，但是我不建議媒體過度宣傳阿茲夫定，因為這容易讓公眾產生阿茲夫定是“神藥”的錯覺 ， 造成一窩蜂搶藥的局面 。事實上 ， 這些抗病毒藥也只是減緩癥狀，不能根除病毒，而且阿茲夫定也有服用禁忌，比如肝腎功能不好的患者不建議使用，所以還是要在醫生建議下服用 。
張黎：我們也是按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》 ， 采取抗病毒治療，抗炎、抗凝治療，還有免疫支持、呼吸支持等 。
所謂抗凝治療是指隨著白肺的不斷發展 ， 體內炎癥不斷增多，形成瀑布式放大效應，它會導致我們毛細血管里形成大量的微血栓，阻塞氧氣的運輸，所以我們需要防止微血栓的形成，這就是抗凝治療 。
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白肺可以治愈嗎？能預防嗎？
采訪人員：白肺可以治愈嗎？
龔子龍：癥狀不是很嚴重的話是可以的，較嚴重的白肺患者可以“保住命”，但是需要定期到醫院復查治療 。
張黎：重癥的白肺患者，死亡率在40%以上，還是有一部分人是可以治愈的 。但是要想讓肺恢復到本來干干凈凈的狀態，是比較難的，絕大部分患者會留下肺部纖維化的后遺癥 。之前有專家統計過，在感染新冠德爾塔毒株并康復一年后，患者的肺功能會恢復，但是恢復態勢不會保持太久就會呈下降趨勢，且這種下降是不可逆的 。
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