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醫護人員一級防護上崗（資料圖/央視新聞）
以前接診病人，我們會用壓舌板看嗓子，但這次這個步驟省了 。病人進門診 ， 光問診，盡量減少直接接觸，癥狀都差不多，高熱沒勁，嗓子疼 。快速開處方，拿藥 。處理病人提速了 。所有發熱的病人 ， 都不輸液 ， 減少室內感染的概率，持續高熱最多打個小針 。當然，老人和孩子，還得聽診 。
觀察者網：一天要看四五百人，需要的藥又大部分相近 ， 藥夠嗎？
暮雪：不夠，差點開光了藥庫，所以我們半夜到處找業務員備貨 。我們依賴各方提供消息 ， 部分業務員找省總代理、去濟南給我們拉貨 。我們衛生院院長也幫忙提供了線索 。虧了大家幫忙 ， 需要的藥物這幾天陸續來全了，短短幾天進了二十來萬的藥品入庫 。
我看業務員也很難 ， 也是用搶的，前幾天特別為難 。有一部分原因是有貨入庫，但藥材公司的職工都陽了，送不出來 。這兩天好多了，陸續開工 。
觀察者網：按分診治療要求 ， 很多病人先找你們問診 。所以廠家在發貨時，對你們會有優待嗎？
暮雪：我們消耗藥品厲害 ， 應該屬于他們的重要客戶，之前會返點優惠 ， 也能晚點結款，但因為疫情都缺貨，不但沒啥優惠，還得直接結款 。根據門診量消耗，我們現在進貨都是十件二十件（200或300）數量的針劑或成盒藥品，后來有部分藥就從廠家直接寄到門診 ， 救急 。
這也很好了，沒有藥才是最難為大夫的 。業務員現在只要搶到藥，都先給我們送來，他們也被門診外長長的候診隊伍驚住了 。
觀察者網：來您這看病的病人多，像其他不那么有名的社區診所，現在會不會面臨藥荒？
暮雪：應該不至于，大家都是做這行很多年 ， 他們應該都有自己的渠道解決 。別的診所也忙，冬季門診量相較其他時候也得超一倍 。當然，像我們這樣超四五倍的接診量，比較少見 。不過我聽說河北的一些診所關門了，就是因為沒藥了 。
其實這里面還有一個原因，就是“猝不及防” 。之前一直管制四類藥，不讓基層門診接診發熱病人，因此很多門診存貨不多；后來放開又很急 ， 一天一個政策 。我直覺防疫放開后就診人數會暴增 ， 而一個普通的發熱門診絕對承載不了這些病例，所以提前有所準備，在做接診準備時就開始備藥 。病毒現在的傳播率太驚人了 。
觀察者網：確實，出乎很多人的意料 。像當下常見的發熱癥狀，門診里都備了哪些藥？現在市面上布洛芬和對乙酰氨基酚基本都斷貨了 。
暮雪：單單退熱藥，我們就進了四種，水楊酸家族就有好多種 。我不用布洛芬，退熱效果最好的肯定不是布洛芬，比如雙氯芬酸鈉（鉀）緩釋片的治療效果就比它好 。這類藥以前是治療關節炎和痛風，屬于止疼藥 。這次試著用它退熱，也把我們嚇了一跳，用一次或者兩次，個別病人體溫直接下到不到36℃ 。解表能力很強，出汗厲害 。后來讓病人一次吃半片，一般開兩片就夠 。關鍵還是病因處理 。
我們主要根據從前處理流感的經驗，先備了大量中成藥，啟動了部分免煎中藥，以便交叉預防和應用 。準備的西藥，首先是抗病毒的奧司他韋和阿比多爾口服藥，準備了部分激素 。針劑里，首先是傳統抗病毒藥物利巴韋林，此外還有干擾素水針——高熱不退打上兩針后體溫基本都能退下來 。病人持續高熱癥狀不能緩解，我們會考慮加一天的口服激素，能有效緩解病人的痛苦，減少病毒的毒素反應，還準備了大量維生素C，抵御炎癥風暴 。基本和流感處理大同小異 。也準備了抗生素和化痰止咳的藥物，后期病人痰上來，并發癥出來，就要調整用藥 。
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