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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有幾種 不同手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)！( 二 )

生活百科


怎么辦
在疤痕恢復(fù)期間減少吞咽動(dòng)作能夠減少牽扯刺激而引起的咳嗽，待疤痕恢復(fù)后癥狀就會(huì)慢慢消失 。
7.術(shù)后聲音嘶啞甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，這主要是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng)，往往對(duì)它進(jìn)行解剖，這樣可能會(huì)引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供，以致于會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話比較吃力、聲音嘶啞的現(xiàn)象 。
怎么辦
這一現(xiàn)象會(huì)隨著水腫的消退和血供的恢復(fù)而在術(shù)后3個(gè)月左右逐漸消失 。
8.術(shù)后手腳發(fā)麻一些患者在甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后會(huì)覺得手腳發(fā)麻，這主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)中因必須切斷某些血管 ， 造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現(xiàn)淤血所致 。
怎么辦
出現(xiàn)手足麻木時(shí)往往可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解，這一現(xiàn)象在術(shù)后2個(gè)月左右會(huì)隨著血供的恢復(fù)或淤血的消退而逐漸消失 。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前要做哪些事情一、進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查1.血液學(xué)檢查：血常規(guī)、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等；血液學(xué)檢查不僅可以判斷患者的基礎(chǔ)血液狀況，肝腎功能是否正常，而且排除了傳染病術(shù)中感染的情況 。
【甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有幾種 不同手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)！】2.胸片、心電圖：評(píng)估患者的心肺功能，手術(shù)耐受情況 。
二、進(jìn)行甲狀腺手術(shù)檢查1.查甲狀腺功能（T3、T4、TSH等）和甲狀腺炎癥抗體，只需要抽血即可；
2.甲狀腺B超：超聲是甲狀腺的重要檢查 ， 由于甲狀腺結(jié)節(jié)基本上沒有癥狀，醫(yī)生觸診或患者自己摸到頸部有小團(tuán)塊（小疙瘩）初步判斷有結(jié)節(jié)；通過(guò)B超檢查，可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性 。
3.細(xì)針穿刺：B超懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性后會(huì)進(jìn)行細(xì)針穿刺，細(xì)針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上 。甲狀腺癌總體分為三大類：分化型（乳頭狀癌和濾泡癌）、未分化型、髓樣癌 。細(xì)針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌 ， 髓樣癌只能通過(guò)術(shù)后病理確診 。
4.電子喉鏡：甲狀腺手術(shù)可能會(huì)傷及喉返神經(jīng)，喉返神經(jīng)支配著聲帶活動(dòng)，需要術(shù)前確定聲帶的活動(dòng)是否完好 。并且可以通過(guò)喉鏡觀察腫瘤是否侵犯了神經(jīng) ， 若神經(jīng)受損可能會(huì)影響后續(xù)手術(shù)的方式 。
三、進(jìn)行手術(shù)體位訓(xùn)練甲狀腺手術(shù)體位是頸部墊高，頭輕度后仰，很多病人不適應(yīng)這個(gè)體位，術(shù)前要加強(qiáng)練習(xí)，尤其是伴有頸椎病的病人 。手術(shù)前住院后即應(yīng)進(jìn)行頭低肩高體位練習(xí)，鍛煉頸部肌肉、韌帶 。
方法是：在術(shù)前3天開始練習(xí)，將枕頭墊于肩下平臥，頭向后仰 ， 抬高床頭5°～10°，時(shí)間由短到長(zhǎng)，以無(wú)不適能堅(jiān)持2小時(shí)為宜，這項(xiàng)練習(xí)可以減緩患者術(shù)中長(zhǎng)期處于一個(gè)體位給術(shù)后帶來(lái)的不舒適感 。
需要注意的是，餐后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免練習(xí)，防止發(fā)生嘔吐 。
四、與主治醫(yī)生溝通1.告知主治醫(yī)生自身的的過(guò)敏史，防止應(yīng)用過(guò)敏藥物導(dǎo)致休克 。
2.告知主治醫(yī)生自己平時(shí)服用的藥物，因?yàn)橛行┧幬飮中g(shù)期不能使用，常見的有抗血小板的阿司匹林腸溶片及氯吡格雷、降壓藥復(fù)方利血平片及ACEI類藥物、抗凝藥華法林等 。
五、手術(shù)前一天準(zhǔn)備事項(xiàng)1.洗澡
術(shù)前一天或手術(shù)當(dāng)天要洗澡，以防發(fā)生手術(shù)切口感染 。
2.禁食
手術(shù)前的晚八點(diǎn)后不能進(jìn)食 ， 晚十點(diǎn)后不能進(jìn)水 ， 手術(shù)前6～8小時(shí)內(nèi)禁食禁水，目的是為了防止在麻醉或手術(shù)過(guò)程中胃內(nèi)食物返流出來(lái) ， 吸入肺后引起肺炎 。但必要的藥物可用小口水服下，如降壓藥等 。
3.保證睡眠

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