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【消化不良的癥狀 消化不良治療原則】消化不良的癥狀功能性消化不良至少6個月持續或間斷在上腹部(劍突至臍孔之間)出現上述癥狀,排便、排便后不緩解(除外腸易激綜合征) 。與胃動力紊亂和內臟敏感性增高、心理、環境及社會因素有關,幽門螺桿菌(HP)感染可能只是一少部分發病的原因 。根據癥狀分為2型①上腹痛綜合征:以與進餐相關的上腹疼痛、燒灼感為主 。②餐后不適綜合征:正常量餐后上腹脹、早飽、噯氣 。繼發性消化不良由消化性潰瘍病、胃癌等胃部病變,肝(肝炎、脂肪肝、肝硬化)、膽囊(慢性膽囊炎)、胰腺(慢性胰腺炎)等腹腔器官病變 , 以及全身性疾?。ǘ斃俊⑻悄蠆 ⑵堆⒓準酢⒁鐘艫齲┧?。
消化不良治療原則1.針對原發病治療如抗抑郁治療 。
2.按需服藥,避免長期服用對癥藥物 。
3.少食多餐;因胃底容受性擴張能力下降,進餐時不要攝入過多液體,每天分6~8次飲水;低脂飲食,減少蔬果攝入 。
4.避免服用NSAIDs等胃黏膜損害藥物、聚乙二醇4000(影響胃排空)和影響消化道蠕動藥物 。
消化不良藥物治療非處方藥1.食欲減退者
可服用增加食欲藥 , 如口服維生素B1、維生素B6;或口服干酵母片 。2.胰腺分泌功能不足
或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片,進餐中服用 。多酶片用于消化不良和增進食欲 。藥圈整理3.偶然性消化不良或進食蛋白食物過多者
選乳酶生、胃蛋白酶合劑 。餐前服用 。4.餐后不適綜合征
選用胃動力藥,其增加胃腸平滑肌張力及蠕動,增加胃排空速率 。伴有惡心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺(老年人慎用) 。
消化不良藥物治療處方藥1.消除病因
治療消化不良的前提 , 然后進行藥物治療 。對由于精神因素者應予以解釋和安慰,并評估有無心理情感問題,做相關治療 。2.餐后不適綜合征
選用莫沙必利,其通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體,促進乙酰膽堿的釋放,增強胃腸道運動,改善功能性消化不良癥狀 。餐前服用 。3.膽汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起
可服用復方阿嗉米特腸溶片(每片含阿嗪米特75mg、胰酶l00mg、纖維素酶l0mg、二甲硅油50mg),餐后服用 。4.對上腹痛綜合征
口服抗酸藥和胃黏膜保護藥,常用抑酸劑包括H2受體拮抗劑(H2RA)和質子泵抑制劑(PPI)兩大類 。H2RA的常用藥物有雷尼替?。ǚ譴Ψ揭┖頭娑?,于清晨和睡前服用 。小劑量PPI能有效治療功能性消化不良,常用PPI制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等 。早餐前服用;對伴有腹部疼痛、發熱、尿色深等癥狀可能意味著患有慢性膽囊炎、胃潰瘍或肝炎,應及時去醫院就醫 。
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