頸強直是腦膜刺激征的重要標志之一 。
【頸強直檢查方法 頸強直檢查方法的圖片】腦膜刺激征是一種常見的神經系統病理癥狀,由腦膜刺激引起,包括頸椎強直、Kernig征、Brudzinski征,上頸椎階段刺激脊神經根引起的頸椎強直,刺激腰骶脊神經根時出現Kernig征、Brudzinski征 。在腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦水腫和顱內壓增高等疾病中可見神經刺激 。腦膜刺激征會在深度昏迷中消失,主要病因包括感染、外傷、血性腦積水、癌細胞轉移、全身感染、中毒、腦室內或鞘內注射藥物和造影劑,主要癥狀包括頭痛、嘔吐、頸強直、Kernig征陽性、Brudzinski征陽性、超敏反應及其他繼發性神經系統癥狀 。因為頸部肌肉的神經受到刺激,引起頸部肌肉的痙攣性收縮和疼痛,導致頸部僵硬,活動受限 。在給病人體檢的時候就能發現,當出現這樣的征兆時,就要明確其原因,并給予相應的處理 。具體檢查方法是讓患者仰臥,左手托住患者的頭枕,右手放在患者的胸部 。可以發現頸部被動屈曲時有阻力感,下頜不能靠近胸部 。除此之外還可做腰椎穿刺腦脊液檢查、頸椎MRI、頭顱MRI,尤其要排除顱內感染、蛛網膜下腔出血等重大疾病 。這些情況是否存在,可以通過頭痛、惡心嘔吐、發熱等臨床表現來判斷 。
如腦膜刺激征陽性,說明可能有腦膜炎 。治療主要是對因治療,如果是病毒感染引起的,需要抗病毒治療 。如果是細菌感染引起的,要進行抗炎治療,同時治療癥狀 。如果顱內壓增高,需要用降低顱內壓的藥物,進行降壓 。
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