一、計算公式
醫保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×報銷比例
二、起付線
參保人在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用，要先自己承擔起付線以下的費用，過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷 。
【杭州市城鄉居民醫保報銷金額計算方式】城鄉居民醫保(包括少兒醫保、大學生醫保)
門診起付線：300元
住院起付線：
三級醫療機構其他醫療機構社區衛服務機構800元500元300元
三、報銷比例
門診報銷比例
1.少兒醫保、大學生醫保和其他城鄉居民醫保一檔參保人員
三級醫療機構
其他醫療機構
社區衛生服務機構
40%60%70%
2.其他城鄉居民醫保二檔參保人員
三級醫療機構
其他醫療機構
社區衛生服務機構
30%50%60%
3.其他城鄉居民醫保三檔參保人員
三級醫療機構其他醫療機構社區衛生服務機構30%40%60%
住院報銷比例
三級醫療機構其他醫療機構社區衛生服務機構70%75%80%
四、提醒
參保的少年兒童和其他城鄉居民在簽約的社區衛生服務機構首診，或經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的，門診醫保起付標準減免300元 。
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