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大三陽和小三陽區(qū)別


大三陽和小三陽區(qū)別

文章插圖
檢查結果不同乙肝五項檢查1.HBsAg(表面抗原),觀察體內是否存在乙肝病毒 。
2.HBsAb(表面抗體) , 觀察是否有免疫力與保護性 。
3.HBeAg(E抗原),觀察病毒是否復制及具有傳染性 。
4.HBeAb(E抗體),觀察病毒復制是否受到抑制 。
5.HBcAB(核心抗體),觀察是否感染過乙肝病毒 。
大三陽如果1、3、5項陽性,即表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)同時出現陽性,稱為大三陽 。
小三陽【大三陽和小三陽區(qū)別】如果1、4、5陽性,即表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)同時出現陽性,稱為小三陽 。

病情不同乙肝大三陽分為兩種情況1.乙肝大三陽,但肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,此時用藥較難奏效,一般不須治療,預后相對良好;
2.慢性遷延性或慢性活動性乙肝大三陽,肝功能有不同程度的損害 , 病毒復制活躍,提示病情較重,通常需要抗病毒治療 。
乙肝小三陽也分兩種情況1.DNA檢測陰性,肝功能長期正常,稱之為'穩(wěn)定的小三陽',這是乙肝患者較好的轉歸,可看成是一個健康者,也不具有傳染性 。不需要抗病毒藥物治療 。但應每3個月復查肝功一次,持續(xù)2~3年 。
2.DNA檢測陽性,肝功檢查異常,或時好時壞,稱之為不穩(wěn)定的小三陽,這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致,當肝功能異常時要按肝炎進行治療,也具有較強的傳染性 。

傳染性不同大三陽大三陽說明乙肝病毒在人體內復制活躍,這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌都可以具有傳染性,如果同時有轉氨酶增高者,首先就應注意隔離,在家庭內患者的日常用具與家人分開使用 , 定期消毒 。
小三陽小三陽則表明乙肝病毒復制減低 , 血液循環(huán)內的病毒含量相對較低,傳染性比較低 。但是也需要注意復查肝功能,小三陽病情不穩(wěn)定時,傳染性也可能變高 。

嚴重程度不同大三陽大三陽演變成慢性乙肝的可能性也比較大 。但是因為傳染性較高,能夠得到患者的重視,一般會積極治療,所以轉化為肝硬化、肝癌的幾率會相對較低 。
小三陽小三陽大部分是病毒不復制,無傳染性的情況 。但是小三陽病情變化中有種最嚴重的類型,約占小三陽患者總數的10%,它的特點是病毒復制活躍,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致 。這種情況更容易轉化為肝硬化、肝癌 。

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