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骨折復位的方法


骨折復位的方法

文章插圖
手法復位手法復位是治療骨折方法中最為常見,最為廣泛的一種方法,相對來說也是最為安全的 。
注意:在手法復位后必須認真檢查患者骨折部位的外形、長短,是否已恢復正常 。
建議:給予手法復位并進行有效固定后,可通過X線透視或CT,以明確復位的結果,如果復位不良 , 根據(jù)需要再予以矯正 。

牽引復位牽引復位即是復位的方法,又是復位的主要措施,主要在手法復位無法達到時采取的復位方法,也可用于復位后不穩(wěn)定的骨折 。

切開復位切開復位是骨折不能短時間愈合的重要原因,不能隨意使用 , 必須要根據(jù)患者的適應癥來使用此方法,是否需要做切開復位可以參照以下幾個指征 。
1、累及關節(jié)面的骨折,手法復位不能達到關節(jié)面良好對位者 。
2、骨折后 , 因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者 。
3、骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能愈合者 , 如股骨頸囊內(nèi)骨折 。
4、骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經(jīng)等嵌入,手法復位失敗者 。
5、一骨上有多段骨折,手法復位困難者 。
6、長骨骨干不穩(wěn)定性骨折,手法復位不滿意 , 又不宜應用牽引方法治療者,而用內(nèi)固定又有較好的療效 。
7、骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離 。
8、骨折不連接或發(fā)生畸形愈合,功能恢復不良者 。

手摸心會復位法手摸心會為施用手法前的必要步驟,以便把X線片上顯示的骨折斷端移位方向和病人肢體實際情況結合起來 , 在術者頭腦中構成一個骨折移位圖象 , 在整復前,必須用手先觸摸骨折部 。
方法:觸摸時先輕后重 , 由淺及深,從遠到近,兩頭相對,確實了觸折端在體內(nèi)的方位,達到“知其體相,識其部位 , 一旦臨證,機觸于外 , 巧生于內(nèi),手隨心轉,法從手出”的目的 。
【骨折復位的方法】

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