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搶你褲褲 小兒支氣管炎繼發于上呼吸道感染 , 見于深秋及寒冬 。由感染(細菌、病毒)、刺激(物理、化學)、變態等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應 , 分急、慢性 。成人多見腺病毒或流感病毒 , 兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起 。
急性支氣管炎起病急,可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒癥狀 。以后出現咳嗽,初始為刺激性干咳 , 后有黏痰或膿性痰,少數人痰中帶血,一般持續3~5日后逐漸好轉,有時咳嗽可能持續2~3周 。肺部可聞及干性或濕性羅音,咳嗽后羅音減少或消失 。少數病兒可有白細胞增高,提示為細菌感染或合并感染 。過敏性者在鼻涕和痰液內含有大量嗜酸性粒細胞 。X線檢查大多正常,或僅見肺紋理增粗 。
慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復感染和變態疾病,有長期吸煙或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史,咳嗽或咳痰可延續3個月以上 。兩肺可有散在性干性或濕性羅音,X線檢查可見有下肺紋理增加 , 呈條狀或網狀 。如并發肺氣腫時,則兩肺透亮度增強,兩側膈肌低位 。
小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同,不再贅述 。
(一)中醫治療
1.湯藥
(1)風寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,咽癢,發熱或不發熱,頭痛,苔薄白,脈浮 。用杏仁、半夏、荊芥各6克,前胡、蘇葉各10克,麻黃3克,生姜3片 。水煎沮服,每日2次 , 每日1劑 。
(2)風熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數 。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克,杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克 。水煎,每日1劑,分2次服 。
(3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便干燥 , 苔黃,脈滑數 。用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克,川貝母、瓜萎仁各10克,萊菔于5克 。水煎,每日1劑,分2次服;必要時可每日2劑 。
(4)痰飲咳嗽型:咳嗽 , 痰多色白而粘,容易咳出 , 胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩 , 脈滑或濡滑 。用半夏、橘紅、杏仁、白術、茯苓、太子參各10克,蘇孑6克 , 白芥子、細辛各1.5克,生姜3片,大棗3枚 。水煎,每日1劑,分2次服 。
(5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,干咳無痰或少痰,口渴咽干 , 或潮熱盜汗,手足心熱,舌質稍紅,苔少或無苔,脈細數 。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克,紫菀、烏梅各6克 , 青黛3克 。水煎,每日1劑,分2次服 。
2.中成藥
(1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片 , 每日2次,每次3片,周歲內兒酌減 。
(2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升 。或養陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升 。周歲內兒酌減 。
(3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升 。
(二)西醫治療
1.咳嗽:復方甘草合劑 , 每歲每次1毫升,每日3次 。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克 。
2.咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服 。
【小兒支氣管肺炎的癥狀及小兒支氣管肺炎治療】3.高燒不退:新諾明干糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服 。或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服 。
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