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?服用中藥時應注意哪些細節( 二 )


5、服用一般藥物的飲水量
要根據服用藥物的性質和劑型特點來調整飲水量 。一般服藥時飲水量應以足夠將藥物咽下為宜 。一般片劑150-200ml水即可 , 膠囊則喝水量大一些 , 因其易附著在食道上 。有一些藥物服用時 , 要少喝水甚至不能喝水 。如硝酸甘油舌下片 , 含服時間要控制在5分鐘左右 , 含后30分鐘不宜吃東西喝水 , 以免影響藥物吸收 。服用止咳糖漿時如果喝水 , 將沖淡咽部的糖漿 , 影響止咳效果 。麥滋林等保護胃黏膜的藥物 , 因需要在胃部形成保護層 , 不要喝水過多 , 影響藥物作用 。而服用磺胺類藥物需要大量喝水 , 因為易在尿中形成結晶引起刺痛 。還有一些情況是根據病情來定的 , 如腹瀉時服用口服補液鹽、發燒時服用退燒藥需要多喝一些水 , 則是因為腹瀉需要補充體內水分 , 退燒出汗會喪失水分的原因 。總體來講 , 人在服用藥物時 , 每日的飲水量應多一些 , 目的是防止藥物性腎損傷 。
6、服藥用什么水
服藥用溫開水送服最好 。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服 。在服用某些藥物時 , 可能會造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒 。茶水中含有大量鞣酸 , 會與多種抗生素、生物堿反應 , 使其喪失藥效 。酸性的果汁汽水會降低堿性藥物的藥效 。牛奶中所含的鈣能增加強心藥地高辛的毒性 。
7、適宜的服藥時間和間隔
采用正確服藥時間和間隔 , 是為了保證藥物的療效 , 減少或規避藥物不良反應 。科學的服藥間隔是將一天的24小時除以服藥次數 , 例如一日三次 , 就是應該每隔8小時服藥一次;一日兩次即為每隔12小時服藥一次 。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法 , 即在用餐時間服用 , 就會使藥物的吸收過程主要在白天完成 , 白天的藥物濃度較高 , 不良反應也就隨之增加;而夜間藥物濃度會過低 , 會影響療效 。但是降糖藥的服用是例外 , 血糖的高低與進食有關 , 降糖藥服用時需要按照進餐時間進行 。
在掌握好服藥間隔的基礎上 , 還應該根據所患疾病及所用藥物情況 , 合理調整服藥時間 。以激素類藥物為例 , 人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7-10時左右 , 故采用早晨一次服藥為宜 , 可減少對機體內源性皮質激素分泌的抑制 。服用補鈣藥(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前 , 因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低 。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用 。
8、藥物能否混搭
我們家庭的小藥箱里 , 往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見病的藥物 。但是這些藥物在同時服用時 , 可能會因為其化學性質、作用機理的不同造成藥效的下降、副作用的增加 , 嚴重時甚至危及生命 。以感冒為例 , 藥店里所能買到的治療藥物多達幾十種 , 可其中的成分都是相似的 , 多含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分 , 如果同時服用多種感冒藥 , 則會導致藥物過量 , 長期過量甚至可能導致肝損傷 。腹瀉的常用藥物–微生態制劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛、培菲康等)與抗生素合用時 , 注意應間隔兩小時服用 , 避免藥效喪失 。
在日常生活中 , 我們可能會同時患有兩種或兩種以上疾病 , 需要服用多種藥物 , 這個時候需要咨詢醫生或者藥師 , 避免藥物相互作用帶來的危害 。例如抗過敏藥(特非那定、阿司咪唑) , 與咪唑類抗真菌藥(酮康唑、伊曲康唑)、大環內酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素)并用后會發生嚴重的心臟毒性 。

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