子宮肌瘤 ， 千年古病 ， “婦科第一瘤” ， 起源于子宮肌層的良性平滑肌瘤 ， 由平滑肌及結(jié)締組織組成 。 從青春年少到絕經(jīng)后 ， 都可以發(fā)生子宮肌瘤 。 30歲以上發(fā)病率高達(dá)20% ， 所以每5個(gè)育齡女性 ， 就有一個(gè)有子宮肌瘤 。
大多數(shù)子宮肌瘤來(lái)得靜悄悄 ， 患者并沒(méi)有明顯不適 ， 體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);少數(shù)女性因?yàn)樵陆?jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng) ， 或因尿頻、便秘、腰部酸脹感等癥狀以及自行捫及下腹部腫塊而就醫(yī) 。
子宮肌瘤的發(fā)病率很高 ， 但是好消息就是惡變很罕見(jiàn) ， 發(fā)生率0.4%-0.8% 。
孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤腫么辦?
已發(fā)現(xiàn)的肌瘤 ， 如果女性朋友又沒(méi)有不孕史 ， 也可以先試孕6月 。 但是有宮腔變形、月經(jīng)過(guò)多、 壓迫癥狀、直徑>4cm、肌瘤血運(yùn)豐富生長(zhǎng)過(guò)快的 ， 這些子宮肌瘤就需要備孕前手術(shù)治療了 。
黏膜下或較大的肌壁間肌瘤(直徑>4 cm)、宮頸部或子宮下段的子宮肌瘤易阻塞產(chǎn)道、子宮肌瘤有嚴(yán)重的壓迫癥狀 ， 對(duì)患者的妊娠以及妊娠的延續(xù)會(huì)造成一定的負(fù)面影響 ， 多數(shù)學(xué)者建議選擇手術(shù)治療 。
妊娠合并子宮肌瘤 ， 還能順產(chǎn)嗎?
當(dāng)子宮肌瘤直徑>5 cm、合并肌壁間大肌瘤或多發(fā)性肌瘤時(shí)選擇剖宮產(chǎn)比較適當(dāng) 。 “不速之客”子宮肌瘤影響子宮的正常收縮 ， 胎盤著床于肌瘤處時(shí) ， 胎盤植入率增加 ， 胎盤剝離障礙均可引起產(chǎn)后出血增加應(yīng)當(dāng)重視 。
剖宮產(chǎn)術(shù)中是否剔除子宮肌瘤?
剖宮產(chǎn)術(shù)中是否同時(shí)做肌瘤剔除有爭(zhēng)議 ， 具體應(yīng)當(dāng)視情決定 。 原則上小的肌瘤可以剔除 ， 如果手術(shù)準(zhǔn)備不充分 ， 尤其血源不足、后壁肌瘤等不宜盲目剔除 。
胎兒快出生了 ， 有6公分的子宮肌瘤 ， 會(huì)傷害寶寶嗎?還能順產(chǎn)嗎?
回答：孕晚期 ， 建議合并6cm子宮肌瘤的孕媽媽定期產(chǎn)檢 ， 出現(xiàn)下腹痛、陰道流血、流水、胎動(dòng)異常等不適隨診 ， 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心 。
肌瘤直徑>5cm ， 選擇剖宮產(chǎn)比較合適 。 具體分娩方式還要接診的產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕媽媽子宮肌瘤大小、數(shù)量、生長(zhǎng)部位、胎兒及孕媽媽的綜合情況以及有無(wú)產(chǎn)科手術(shù)的絕對(duì)指征選擇分娩方式 。
【預(yù)產(chǎn)期到了有子宮肌瘤怎么辦】懷孕了發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了子宮肌瘤的確也是件麻煩事兒 ， 但是孕媽媽一定要重視而不要緊張 ， 按時(shí)產(chǎn)檢 ， 聽(tīng)從接診產(chǎn)科醫(yī)生的建議!
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