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為什么胎停的人越來越多？原因在哪兒呢？

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為什么胎停的人越來越多？原因在哪兒呢？



_原題為：為什么胎停的人越來越多？原因在哪兒呢？
現在， 臨床上胎停的患者越來越多， 其原因多種多樣且錯綜復雜， 其中一些原因更是不得而知， 下面列舉一些常見的胎停原因：
（1）內分泌失調：
胚胎著床及繼續發育依賴于復雜的內分泌系統彼此協調， 任何一個環節失常， 都可致流產 。 胚胎早期發育的時候， 需要三個重要的激素水平， 一個是雌激素， 一個是孕激素， 一個是人絨毛膜促性腺激素， 作為母體來講， 自身的內源性激素不足， 就滿足不了胚胎的需要， 就有可能造成胚胎的停育和流產 。
其中最常見的是黃體功能不良， 黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短， 從而影響受精卵的種植， 或早期妊娠流產 。 黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常， 如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等， 這些因素均不利于胚胎發育， 與流產密切相關 。
（2）免疫因素：
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植， 因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同 。
母胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥 。 常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等 。
其二是生殖免疫的問題， 如果我們自身帶某種抗體， 就有可能影響胚胎的發育 。 實際上抗體的檢測每個醫院是不太一樣的， 醫生的觀點也不太一樣， 從我們研究的角度來說， 認為影響因素有四個， 一個是抗精子抗體， 如果要有的話， 有可能會抵制精卵結合；第二， 是抗子宮內膜抗體， 如果存在抗子宮內膜抗體的話， 有可能會影響胚胎的發育， 抵制胚胎的發育；第三是抗卵巢抗體， 如果要有， 會影響卵子的質量；第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體， 這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素， 但是如果自身有這種抗體的話， 就會抵制激素的分泌， 就有可能造成胚胎的停育 。

（3）子宮異常：
子宮里的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響 。 內環境就是子宮內膜， 如果太薄、太厚都會影響著床 。
由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%， 常見的有：
（a）先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小， 血供受到限制 。 子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常 。
（b）宮腔粘連， 主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化 。 阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植
（c）子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張， 蛻膜化不同步， 種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗 。
（d）先天性或損傷性宮頸內口松弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產 。
（4）染色體的問題：
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產 。 染色體異常包括數量和結構異常， 數量上的異常可分為非整倍體和多倍體， 最常見的異常核型為三倍體， 而16三體又占1/3， 常有致死性 。 21三體中有25~67%， 13三體中有4一50%， 18三體中有6~33%必然流產 。 其他有單倍體（4SX）， 四倍體因卵裂異常致胚胎不發育 。 結構異常有缺失， 平衡易位、倒置、重疊等閉 。 平衡易位是最常見的染色體異常 。
關于染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子， 配子結合形成合子 。 如果其中的合子有異常的， 則導致不能正常發育， 可導致流產、死胎、死產、畸形兒， 故而， 需做產前診斷， 以防止染色體患兒出生 。 對于染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等目前西醫尚無有效治療方法， 僅能進行產前遺傳學咨詢和診斷 。

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