子宮多囊綜合征什么癥狀


子宮多囊綜合征什么癥狀



多囊伴子宮內膜異常增生怎么辦?一文解答!多囊卵巢綜合征, 牽一發而動全身!大家早已耳熟能詳了吧, PCOS是育齡期婦女常見的一種病因復雜的內分泌和代謝紊亂性疾病 。
每個月的“好朋友”來或不來、來的量多不多、時間長不長, 都經常困擾著廣大女性朋友 。 而這一切變化的基礎都在于子宮內膜的改變 。
但是, 你能想到, PCOS也與子宮內膜密切相關嗎?
PCOS和子宮內膜為何剪不斷, 理還亂
PCOS患者由于內分泌失調, 雄激素過高, 導致卵泡發育不成熟甚至不排卵、子宮內膜持續性受到雌激素的刺激而無孕激素的拮抗, 不僅使患者沒有了正常的月經周期, 同時子宮內膜異常增生的發生率也會增高 。
PCOS患者與其導致的增厚的內膜, 可謂是千絲萬縷的關系, 注意:子宮內膜長期因激素水平變化而增厚可是會出現病變的, 真是剪不斷理還亂, 意難平, 愁更愁!
有研究顯示, 約有30%的PCOS患者有子宮內膜增生, 而子宮內膜增生與子宮內膜癌密切相關 。 眾所周知, 癌癥就是失去控制而瘋狂生長的細胞, 子宮內膜癌也同理 。 當子宮內膜細胞增生, 失去機體本身控制時, 就會發展成癌癥 。 因此, 尋求有效逆轉子宮內膜增生的方法十分必要 。
“失控”的子宮內膜
異常增生的子宮內膜屬于雌激素依賴性的子宮內膜病變 。 根據國際婦科病理協會分期可將增生分為以下三種:(1)簡單型增生;(2)復雜型增生;(3)不典型增生(即癌前病變) 。 而子宮內膜腺體細胞出現不典型改變時, 往往是即將發展成為子宮內膜樣腺癌的危險信號 。
長期雌激素刺激, 缺乏孕激素的制衡, 腺體持續性增長, 細胞便可能出現異型改變 。 內膜在異常增生進展到腺癌的過程中, 發生癌變的可能性并不隨著增生程度的增高而增加, 而是主要集中在具有顯著不典型增生的患者中 。
另外, 不得不注意的是高雄激素及高胰島素血癥還會放大雌激素的作用 。 這時不少人又要發問了, 這和PCOS又有什么關系呢?且聽我慢慢道來~
PCOS的病人均雄激素過高, 而且40%~60%的PCOS病人存在胰島素抵抗 。 IR會導致機體代償性地形成高胰島素血癥, 高胰島素血癥可抑制肝臟性激素結合球蛋白(SHBG)的合成, 使游離的雄激素增加, 從而加重高雄激素的放大作用 。 而且PCOS患者子宮內膜IGF-I和INS-R表達水平會明顯升高, 而這些基因的異常表達恰恰與子宮內膜的異常增生有關 。
PCOS內膜異常增生, 別擔心
子宮內膜長期受雌激素刺激, 缺乏孕激素的保護作用, 造成腺體持續性增生, 甚至出現細胞異型改變, 最終發展為內膜腺體癌變 。
PCOS確有促使子宮內膜增生的風險, 那PCOS的患者就要發問了:那我們不是時刻暴露在內膜癌的危險中了?別擔心!孕激素療法就是解救廣大多囊女性的福音 。 常見的孕激素療法有以下幾種:
孕激素后半周期療法
由于PCOS長期受到雌激素的影響, 在月經的后半周期內, 缺乏孕激素的拮抗作用, 從而導致了排卵稀發, 月經失調等癥狀 。 因此, 最直接的治療方法就是在月經的后半周期補充缺乏的孕激素, 拮抗雌激素作用, 從而改善排卵功能 。
復合避孕藥的全周期療法
口服復合型激素, 優點是限制促子宮內膜生長的作用, 使撤藥性出血量減少 。
但是, 口服避孕藥治療子宮內膜增生有14%~30%的復發率, 大劑量的避孕藥還會引起許多副反應, 如增加體質量、水腫、高血糖、血栓栓塞等 。

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