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小兒營養性缺鐵性貧血怎么治療

小知識


小兒營養性缺鐵性貧血怎么治療



一般治療加強護理 ， 保證充足睡眠；避免感染 ， 如伴有感染者應積極控制感染；重度貧血者注意保護心臟功能 。 根據患兒消化能力 ， 適當增加含鐵質豐富的食物 ， 注意飲食的合理搭配 ， 以增加鐵的吸收 。
2 去除病因治療對飲食不當者應糾正不合理的飲食習慣和食物組成 ， 有偏食習慣者應予糾正 。 如有慢性失血性疾病 ， 如鉤蟲病、腸道畸形等 ， 應予及時治療 。
3 鐵劑治療1、口服鐵劑：
劑是治療缺鐵性貧血的特效藥 ， 若無特殊原因 ， 應采用口服法給藥；二價鐵鹽容易吸收 ， 故臨床均選用二價鐵鹽制劑 。 常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵(含元素20％)、富馬酸鐵(含元素鐵33％)、葡萄糖酸亞鐵(含元素鐵％)、琥珀酸亞鐵(含元素鐵35％) ， 力蜚能(含元素鐵46％)等 ， 口服鐵劑的劑量為元素鐵每日4～6mg／kg ， 分3次口服 ， 一次量不應超過元素鐵1．5～2mg／kg；以兩餐之間口服為宜 ， 既可減少胃腸副反應 ， 又可增加吸收 。 同時服用維生素C ， 可增加鐵的吸收 。 牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸收 。
2、注射鐵劑：
注射鐵劑較容易發生不良反應 ， 甚至可發生過敏性反應致死 ， 故應慎用 。
其適應證是：
①診斷肯定但口服鐵劑后無治療反應者；
②口服后胃腸反應嚴重 ， 雖改變制劑種類、劑量及給藥時間仍無改善者；
③由于胃腸疾病胃腸手術后不能應用口服鐵劑或口服鐵劑吸收不良者 。
常用注射鐵劑有：山梨醇枸櫞酸鐵復合物 ， 專供肌肉注射用；右旋糖酐鐵復合物 ， 為氫氧化鐵與右旋糖酐鐵復合物 ， 可供肌肉注射或靜脈注射；葡萄糖氧化鐵 ， 供靜脈注射用 。
3、鐵劑治療后反應：
口服鐵劑～24h后 ， 細胞內含鐵酶開始恢復 ， 煩躁等精神癥狀減輕 ， 食欲增加 。 網織紅細胞于服藥2—3天后開始上升 ， 5~7日達高峰 ， 2～3周后下降至正常 。 治療1～2周后血紅蛋白逐漸上升 ， 通常于治療3～4周達到正常 。 如3周內血紅蛋白上升不足20g／L ， 注意尋找原因 。 如治療反應滿意 ， 血紅蛋白恢復正常后再繼續服用鐵劑6～8周 ， 以增加鐵儲存 。
【小兒營養性缺鐵性貧血怎么治療】

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