不少朋友注意到腺樣體肥大是因為下面這張圖片 。 這是一對美國的同卵雙胞胎 ， 但是長大成年后兩人的面容差異非常大 ， 尤其是下頜 。 如果沒人提醒 ， 相信大家很難聯(lián)想到這對姐妹會是同卵雙胞胎 。 造成這種差異最主要的原因就是其中一個女孩患有腺樣體肥大 ， 長期張口呼吸 ， 所以出現(xiàn)了面部骨骼、牙齒、以及口鼻的變化 ， 就形成了典型的腺樣體肥大面容 。
聽聞這個病會讓孩子變“丑” ， 很多家長擔(dān)心不已 ， 其實嚴(yán)重的腺樣體肥大不僅影響面容 ， 還會影響智力 。 這到底是個什么問題 ， 該如何干預(yù)呢？今天咱們就深扒一下 。
腺樣體是什么？
腺樣體與咱們張口說“啊……”時能看到的“扁桃體”類似 ， 也是免疫器官、淋巴組織 ， 只是它位于鼻咽頂壁與后壁交界處 ， 又稱為咽扁桃體 。 腺樣體作為免疫器官 ， 可以產(chǎn)生多種免疫球蛋白 ， 是兒童免疫的重要一環(huán) 。
腺樣體為什么增生？
產(chǎn)生過程
腺樣體增生是兒童正常的生理現(xiàn)象 。 兒童免疫力低下 ， 且兒童鼻腔較成人狹窄 ， 鼻竇發(fā)育欠佳 ， 容易出現(xiàn)分泌物潴留 ， 蓄積的分泌物后流反復(fù)刺激腺樣體 ， 使腺樣體增生 。 而增生的腺樣體會堵塞后鼻孔 ， 使鼻腔分泌物潴留更一步加重 ， 于是造成腺樣體、鼻腔、鼻竇長期處于慢性炎癥之中 ， 形成惡性循環(huán) 。
評定標(biāo)準(zhǔn)
兒童2-6歲時增生最為明顯 ， 10-歲左右逐漸萎縮和消失 。 輕度的增生不會引起任何癥狀 ， 也無需干預(yù) 。 兒童時期易患感冒、鼻炎等呼吸道癥狀 ， 這些都有可能會讓腺樣體增生變大 ， 如果反復(fù)發(fā)作或久治不愈 ， 腺樣體可能在短時間內(nèi)明顯增生肥大 ， 并引發(fā)相應(yīng)癥狀 ， 那就是腺樣體肥大了 。
對于腺樣體肥大的評估 ， 常用鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行 。 一般認(rèn)為 ， 腺樣體阻塞后鼻孔25%以下為I度阻塞；26%~50%為II度阻塞；51%~75%為III度阻塞；76%~100%為IV度阻塞 。 一般III度阻塞以上并伴有臨床癥狀的診斷為腺樣體肥大 。
腺樣體肥大有什么危害？
腺樣體肥大時 ， 可不同程度地阻塞后鼻孔和壓迫咽鼓管 ， 同時分泌物倒流會刺激咽、喉和下呼吸道 ， 引起耳鼻、咽喉和下呼吸道的多種癥狀：
睡眠障礙——睡時打鼾、張口呼吸、鼻翼煽動 ， 甚至出現(xiàn)呼吸暫停、憋醒 。
腺樣體面容——長期張口呼吸 ， 頜面部骨骼發(fā)育不良 ， 上頜骨變長 ， 腭骨高拱 ， 上牙突出 ， 嘴唇變厚 ， 缺乏表情 ， 也就是“腺樣體面容” 。
多系統(tǒng)問題——嚴(yán)重者會影響到神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等 ， 出現(xiàn)多種并發(fā)癥 ， 比如生長發(fā)育遲緩、注意力不集中、多動、焦慮、急躁、學(xué)習(xí)困難、記憶力下降、遺尿等 。
耳鼻喉癥狀——腺樣體肥大多伴有鼻炎或鼻竇炎 ， 孩子表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻音重等 ， 且久治不愈 。 有的兒童有耳痛、耳朵悶脹 ， 或有咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀 。
腺樣體肥大的病因？
孩子的腺樣體肥大多是因為感冒、鼻炎、咽炎反復(fù)發(fā)作或久治不愈導(dǎo)致 ， 或者說是免疫力低下導(dǎo)致 。 也有的與空氣污染、變態(tài)反應(yīng)等相關(guān) 。 所以也提醒大家 ， 當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒久治不愈 ， 鼻炎、咽炎等問題的時候 ， 不要放任不管 。 這些很有可能是孩子腺樣體肥大的元兇 。
腺樣體肥大怎么治療？
西醫(yī)治療方案
保守治療——保留腺樣體免疫功能的基礎(chǔ)上 ， 盡可能控制鼻腔慢性炎癥 ， 可以打破鼻腔鼻竇與腺樣體肥大相互交織的惡性循環(huán) 。
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