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五十多歲，在這個(gè)年齡段身體開(kāi)始出現(xiàn)了衰退，如果不在意養(yǎng)生的話(huà)，也有可能有一些疾病纏身，很多人群在50多歲這個(gè)年紀(jì)出現(xiàn)了肩膀的問(wèn)題，甚至因?yàn)檫@個(gè)年齡段容易出現(xiàn)肩膀的問(wèn)題，還有一個(gè)說(shuō)法叫“五十肩”，今天咱們就來(lái)聊一聊。

都有哪些問(wèn)題容易導(dǎo)致50多歲這個(gè)年齡開(kāi)始出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛、沉重，甚至活動(dòng)受限呢？大家耳熟能詳?shù)摹凹缰苎住保?br /> 其實(shí)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，談到肩周炎的時(shí)候，我們都認(rèn)為肩周炎這個(gè)診斷，是屬于一個(gè)垃圾簍診斷。就是現(xiàn)在很多醫(yī)生甚至和患者都認(rèn)為只要肩關(guān)節(jié)疼痛就一定是肩周炎。其實(shí)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的原因有太多了，肩周炎相對(duì)來(lái)講并不是常見(jiàn)的肩痛，肩關(guān)節(jié)撞擊癥，肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷往往是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的主因。
其實(shí)五十肩，嚴(yán)格意義上來(lái)講應(yīng)該叫原發(fā)性肩關(guān)節(jié)周?chē)已祝怯捎谠虿幻鞯那闆r下，導(dǎo)致患者整個(gè)的肩關(guān)節(jié)周?chē)矣蟹浅ｌ`活的一種狀態(tài)，因?yàn)檠装Y變成緊縮的狀態(tài) ?；颊咦匀痪蜁?huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但經(jīng)過(guò)檢查患者的肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)不應(yīng)該存在損傷，比如不應(yīng)該存在肩袖的撕裂。因?yàn)檫@種疾病導(dǎo)致患者整個(gè)關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，類(lèi)似于肩關(guān)節(jié)被凍上了，所以也被稱(chēng)之為凍結(jié)肩。

如果因?yàn)榧缧渌毫褜?dǎo)致患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等類(lèi)似肩周炎的癥狀應(yīng)該稱(chēng)之為繼發(fā)性?xún)鼋Y(jié)肩。
●想要明確患者是不是凍結(jié)肩，建議至少要檢查肩關(guān)節(jié)的x線(xiàn)片子以及肩關(guān)節(jié)的核磁，x線(xiàn)檢查可以排除肩關(guān)節(jié)骨骼的異常，是否存在嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，刺激到了關(guān)節(jié)導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀，而且可以明確是否存在著鈣化性岡上肌腱炎（也就是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)莫名其妙的鈣化了，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的肩關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限）；

而核磁檢查主要是為了明確肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，尤其是肩袖是否存在明顯的損傷或者是撕裂，明確是否是由于這些原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限、疼痛、沉重和酸脹感。
在進(jìn)行這些檢查完以后，還要有醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的查體來(lái)綜合判斷患者是否為原發(fā)的凍結(jié)肩。
●治療五十肩或者說(shuō)凍結(jié)肩，早期的時(shí)候要以控制疼痛為主，可以口服或者是外用消炎鎮(zhèn)痛藥，幫助患者抵抗早期的炎性反應(yīng)，可以進(jìn)行一些物理治療，比如微波、沖擊波治療，幫助患者減輕癥狀。
但是這個(gè)疾病最大的問(wèn)題在于隨著病情的進(jìn)展疼痛有所減輕，但是關(guān)節(jié)變得粘連，活動(dòng)范圍變得越來(lái)越受限，患者甚至梳頭都做不了，這時(shí)應(yīng)該是康復(fù)科醫(yī)生介入的時(shí)間，康復(fù)科的醫(yī)生可以給予患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的松動(dòng)術(shù)與這種疾病做對(duì)抗，慢慢的將粘連的關(guān)節(jié)打開(kāi)，或者說(shuō)不讓關(guān)節(jié)進(jìn)展的越來(lái)越重。

這個(gè)階段配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)鍛煉以及自我進(jìn)行康復(fù)鍛煉，是控制病情、改善病情最重要的辦法，有邊發(fā)生這種問(wèn)題的朋友選擇吊單杠，選擇甩胳膊也可以獲得一定的療效，但是如果患者存在著肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥，也就是骨頭有明顯的骨質(zhì)增生了，骨頭的形狀變得尖銳了，吊單杠和甩胳膊有可能導(dǎo)致肩袖的撕裂（看下圖）。

謝醫(yī)生知道在日常生活當(dāng)中，有很多發(fā)生凍結(jié)肩患者通過(guò)甩胳膊，吊單杠后癥狀確實(shí)有了緩解甚至徹底好了，但是不代表適合患者a的辦法就一定適合患者b，或者是適合所有的肩痛的人，我們有非常好的康復(fù)鍛煉的方法，可以規(guī)避肩袖撕裂，為什么還要選擇有可能造成風(fēng)險(xiǎn)的辦法呢？以下是6個(gè)比較簡(jiǎn)單的康復(fù)鍛煉的辦法，一樣可以起到很好的與肩關(guān)節(jié)粘連對(duì)抗的作用。