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【辟謠】安全套究竟安全嗎

辟謠


【辟謠】安全套究竟安全嗎



流言：艾滋病毒比精子小很多， 目前市面上的安全套只能避孕， 并不能防止艾滋病傳播！安全套甚至不能預(yù)防一般的性傳播疾病！據(jù)“《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的報(bào)告， 使用避孕套預(yù)防艾滋的失敗率為16.7%；英國《社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)》雜志則說， 失敗率達(dá)31%；美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）、食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）等多家醫(yī)學(xué)和相關(guān)政府部門聯(lián)合聲明：沒有科學(xué)證據(jù)表明， 安全套能夠有效預(yù)防大多數(shù)性傳播疾病 。 ”原因是安全套的乳膠膜體存在5000～10000納米的天然裂隙， 它能有效阻隔直徑約3000納米的精子， 但直徑42納米的乙肝病毒、5055納米的人體乳頭瘤病毒、120納米的艾滋病毒則完全有可能穿透 。
【【辟謠】安全套究竟安全嗎】在國外， 對(duì)安全套在預(yù)防性傳播疾病方面的作用的質(zhì)疑由來已久 。 主要的反對(duì)意見來自于保守人士， 他們主張通過杜絕婚前性行為和婚外性行為來預(yù)防性傳播疾病 。 這樣的立場使得他們把重點(diǎn)放在了使用安全套的“中招率”上 。 而事實(shí)上， 考察安全套的有效性， 應(yīng)該比較不使用和使用的差別 。 畢竟， 不是所有人都能在性行為上做到自律， 而這部分人正是各種性傳播疾病的易感人群， 在他們中間推廣使用安全套尤為重要 。
那么， 安全套對(duì)于各種性傳播疾病的預(yù)防到底有沒有作用呢？針對(duì)這個(gè)問題， 在2000年， 美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）、食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）、疾病控制與預(yù)防中心（CDC）以及美國國際開發(fā)署（US-AID）聯(lián)合主持評(píng)估會(huì)議， 對(duì)關(guān)于安全套預(yù)防性傳播疾病的有效性的科學(xué)研究結(jié)果進(jìn)行了綜合評(píng)估， 這就是流言中提到的“聯(lián)合聲明” 。 這次評(píng)估的結(jié)論是， 安全套可以降低HIV和男性淋病的傳染；而對(duì)于此外的其他性傳播疾病， 由于數(shù)據(jù)的缺乏， 暫時(shí)不能得出確切結(jié)論 。 流言中的“沒有科學(xué)證據(jù)表明， 避孕套能夠有效預(yù)防大多數(shù)性傳播疾病”是對(duì)結(jié)論后半部分的描述， 在缺乏上下文的情況下， 理解起來就成了安全套沒有什么預(yù)防作用 。 而事實(shí)上， 這份評(píng)估報(bào)告恰恰是要說明安全套可以有效降低艾滋病的感染率 。
可喜的是， 隨著研究的不斷深入， 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的不斷收集， 更多的實(shí)驗(yàn)證據(jù)都進(jìn)一步證實(shí)安全套對(duì)其他性傳播疾病——淋病和衣原體、單純性皰疹、HPV都能有效預(yù)防 。
流言里“《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Med-icine）的報(bào)告， 使用安全套預(yù)防艾滋的失敗率為16.7%”可能來自一篇題為《安全套和性傳播感染》（Condoms and Sexually-Transmitted Infections）的文章 。 原文的說法是“研究表明， 持續(xù)使用避孕套能使艾滋病傳染的危險(xiǎn)降低80%悺保馇∏∫菜得靼踩錐雜讜し臘灘∈怯兇饔玫摹?/p>流言中提到的英國《社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)》（Social Science & Medi-cine）雜志的說法， 出自蘇珊·C.韋勒（Susan C. Weller）1993年的一篇文章 。 文中確實(shí)提到安全套對(duì)艾滋病的預(yù)防有效率是69%， 轉(zhuǎn)換成流言中的說法就是“失敗率為31%” 。 這個(gè)數(shù)據(jù)考慮了部分人并沒有正確的使用安全套， 如果能夠做到持續(xù)、正確地使用， 安全套在預(yù)防艾滋病的有效率會(huì)更高 。 同時(shí)， 目前的研究結(jié)果也需要更多實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的驗(yàn)證 。
在“有效”還是“失敗”這個(gè)問題上， 流言應(yīng)用了心理學(xué)中的“框架效應(yīng)”， 給我們耍了個(gè)小花招 。 這則流言在表述上有意將“有效率”轉(zhuǎn)化成“失敗率”， 從而引導(dǎo)人們關(guān)注負(fù)面效果， 讓人們對(duì)安全套的有效性產(chǎn)生懷疑 。 在醫(yī)療手術(shù)決策中也有類似的實(shí)例：對(duì)于同一項(xiàng)手術(shù)， 如果用存活率來表述它的風(fēng)險(xiǎn)大小， 會(huì)有75%的人選擇手術(shù)治療；如果改用死亡率來表述， 這個(gè)百分比將降到58% 。

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