人格障礙是一種異常人格 , 由于其人格的異常性妨礙了人際關(guān)系甚至給他人或社會(huì)造成損害 , 或者給本人造成精神痛苦 , 或者二者兼而有之 , 也就是既害人也害已 。
人格是從小逐漸發(fā)展形成起來的 , 人格障礙也是如此 。年齡愈小 , 人格的可塑性愈大 。一般來說 , 到了18歲 , 人格已基本定形 , 不容易有大變化了 。因此 , 臨床精神病學(xué)以18歲作為診斷人格障礙的年齡下限 。18 歲以下的人般不診斷人格障礙 , 必要時(shí)可診斷為情緒障礙、行為障礙或品行障礙等 。人格是相當(dāng)穩(wěn)定的 , 但也并非一成不變 。從臨床實(shí)際出發(fā) , 一個(gè)人的行為模式(尤其是人際關(guān)系模式)已經(jīng)持續(xù)兩年以上 , 既不與某種精神障礙或癥狀直接相聯(lián)系 , 又沒有任何相反的證據(jù)(數(shù)年前和現(xiàn)在大不相同的證據(jù)) , 便可以認(rèn)為是人格特性的表現(xiàn) 。

在前面的10篇分類的文章中已經(jīng)詳細(xì)的介紹了各種人格障礙的表現(xiàn) 。一個(gè)人可能有多種人格障礙 , 這里對有相同表現(xiàn)的進(jìn)行單獨(dú)的區(qū)分:
需要與反社會(huì)型人格障礙——放肆區(qū)分自戀型人格障礙: 患者同樣存在剝削和同情缺乏 , 但他們往往沒有反社會(huì)型人格障礙的攻擊性和欺騙性 。
邊緣性人格障礙: 患者也存在類似操控行為 , 但這樣做只是為了不被拋棄 , 而不是反社會(huì)人格障礙患者那樣為了得到想要的東西(比如金錢 , 權(quán)力) 。
需要與邊緣型人格障礙——依賴區(qū)分表演型人格障礙或者自戀型人格障礙的患者尋求關(guān)注和操縱 , 但邊緣型人格障礙經(jīng)常認(rèn)為自己是差勁的 , 感到空虛 。
需要與回避型人格障礙——恐懼區(qū)分分裂樣人格障礙: 這兩種疾病的特點(diǎn)都是社會(huì)孤立 。然而 , 分裂型人格障礙的患者變得孤立 , 是因?yàn)樗麄儗ζ渌藳]有興趣 , 而具有回避型人格障礙的患者之所以變得孤立 , 是因?yàn)樗麄儗ζ渌丝赡艿呐懦饣蚺u(píng)過于敏感 。
需要與依賴型人格障礙——順從區(qū)分邊緣型人格障礙: 與依賴型人格障礙患者相比 , 過于害怕而無法表達(dá)相同程度的控制 。搖擺在順從和憤怒的敵意之間 。
回避型人格障礙: 患者也無法表達(dá)相同程度的控制 ?;乇苄腿烁裾系K患者會(huì)退出直到確信自己完全被接受而不會(huì)被批評(píng) , 相反依賴型人格障礙患者會(huì)盡力尋求并保持與他人的關(guān)系 。
表演型人格障礙: 患者持續(xù)尋求關(guān)注而不是反復(fù)保證 , 他們更多地去壓抑 。更加膚淺 , 主動(dòng)尋找關(guān)注;依賴型人格障礙患者則是謙虛和靦腆 。
需要與表演型人格障礙——膚淺區(qū)分自戀型患者也尋求關(guān)注 , 但不像表演型人格障礙患者尋求更多人關(guān)注 , 表演型人格障礙不挑剔獲得的關(guān)注 , 不介意表現(xiàn)得過于可愛或愚蠢 。
邊緣型患者認(rèn)為自己不好 , 存在極強(qiáng)的劇烈的情緒波動(dòng) , 表演型人格障礙不認(rèn)為自己不好 , 即使對他人的反應(yīng)可能是源于低自尊 。
依賴型患者類似表演型人格障礙試圖接近別人 , 但更為焦慮 , 壓抑 , 順從(因?yàn)閾?dān)心他人拒絕) , 表演型人格障礙患者較少壓抑 , 更加膚淺 。
需要與自戀型人格障礙——愛與被愛區(qū)分反社會(huì)型人格障礙: 兩者都存在對他人的剝削 。但動(dòng)機(jī)不同 。反社會(huì)型人格障礙患者剝削他人為了自身的利益;那些有自戀型人格障礙剝削別人來維持自己的自尊 。
表演型人格障礙: 兩者都存在尋求他人的關(guān)注 。自戀型人格障礙的患者 , 不像表演型人格障礙 , 不屑做任何事情顯得過分可愛或愚蠢的事情獲得關(guān)注 , 他們希望得到欽佩
需要與強(qiáng)迫型人格障礙——控制區(qū)分回避型人格障礙: 兩者都存在社會(huì)隔離 。但是強(qiáng)迫型人格障礙患者的隔離源于工作和業(yè)績 , 而不是人際關(guān)系 , 他們擔(dān)心會(huì)影響其完美而不信任他人 。
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