如今 ， 北京的醫(yī)保政策已經(jīng)比較完善 。 然而 ， 現(xiàn)有醫(yī)療救助只針對(duì)民政系統(tǒng)認(rèn)定的困難群體 。 對(duì)于得了重大疾病的患者來(lái)說(shuō) ， 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之外的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分或醫(yī)保目錄之外的診療費(fèi)用仍不堪重負(fù) 。 鑒于此 ， 北京正在研究面向全體參保者的醫(yī)療救助政策 ， 重點(diǎn)解決“因病致困”問(wèn)題 ， 擬對(duì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重的參保人員 ， 在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上再給予一次性醫(yī)療救助 。
北京市參保人員的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)主要包括三部分：通過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分 ， 報(bào)銷(xiāo)后的自費(fèi)部分 ， 醫(yī)保目錄以外的費(fèi)用 。 據(jù)測(cè)算 ， 參保職工醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)率在20%左右 。 北京將統(tǒng)一測(cè)算出醫(yī)保年度看病費(fèi)用的總數(shù) ， 在報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用再設(shè)定一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn) ， 按統(tǒng)一比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo) ， 或者發(fā)放一次性補(bǔ)助 。
新的醫(yī)療救助政策計(jì)劃今年內(nèi)出臺(tái) ， 救助資金由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同承擔(dān) 。 屆時(shí) ， 北京醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)療救助將與民政系統(tǒng)的醫(yī)療救助一起 ， 形成比較完善的醫(yī)療救助體系 。 另外 ， 在職職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元封頂線(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)也有望再次提高 。
【醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重可以獲一次性救助】 目前 ， 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為北京市民看病的重要去向 。 為鼓勵(lì)患者到社區(qū)就診 ， 今年北京還計(jì)劃將29種針對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病、心血管病等慢性病用藥納入社區(qū)報(bào)銷(xiāo)范圍 ， 并按甲類(lèi)藥品標(biāo)準(zhǔn)享受全部報(bào)銷(xiāo) 。 這29種藥品以前都屬乙類(lèi)藥品 ， 且不能在社區(qū)醫(yī)院使用 。 如果按照甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo) ， 個(gè)人無(wú)須先行負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用 ， 并在所有社區(qū)醫(yī)院都適用 。
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