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靈活就業(yè)醫(yī)保自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好 自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好( 二 )


失業(yè)期間 , 失業(yè)保險(xiǎn)基金會(huì)幫忙交二檔醫(yī)保 。對(duì)于深戶(hù)低保等人群 , 政府還會(huì)幫忙繳費(fèi) 。
另外 , 提醒大家 , 沒(méi)有深圳戶(hù)口的朋友是不可以通過(guò)個(gè)人身份參保的 , 只能通過(guò)單位參保 。
我們分清楚了不同人群醫(yī)保交幾檔 , 接下來(lái)我們看看他們每月要交多少錢(qián)?
3、深圳醫(yī)保 , 每月交多少錢(qián)?
話不多說(shuō) , 我們整理了深圳醫(yī)保 3 個(gè)檔次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) , 如下表:

靈活就業(yè)醫(yī)保自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好 自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好


表格中的 10646 是深圳去年的社平工資 , 每年 7 月份繳費(fèi)基數(shù)和區(qū)間都會(huì)更新
為方便大家理解 , 我們分別舉了一檔和二檔的兩個(gè)例子:小王 , 30歲深戶(hù) , 每月工資 10000 元 , 參保一檔醫(yī)保 , 小李 , 30歲深戶(hù) , 參保二檔:
  • 一檔:每月公司會(huì)幫小王繳納 520 元(10000 * 5.2%) , 自己交 200 元(10000 * 2%) 。
  • 二檔:每月小李交 85元(10646 * 0.8%) 。
另外 , 這里劃個(gè)重點(diǎn):深圳醫(yī)保一檔有個(gè)人賬戶(hù) , 而且公司交的大部分會(huì)進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù) , 個(gè)人交的全部進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù) 。
具體劃入規(guī)則如下:
  • 未滿45歲:公司交的 3% 劃入個(gè)人賬戶(hù)
  • 已滿45歲:公司交的 3.6% 劃入個(gè)人賬戶(hù)
例如上面的小王 , 他當(dāng)月的個(gè)人賬戶(hù)會(huì)存入 500 元(10000 * 3% + 10000 * 2%) 。
這里我們要提醒下大家 , 受新冠疫情影響 , 深圳政府為了減輕企業(yè)壓力 , 目前一檔醫(yī)保單位部分可少繳 1%  , 政策持續(xù)到 2021 年 12 月 31 日 。
靈活就業(yè)醫(yī)保自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好 自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好


大家使用醫(yī)保最多的地方 , 一般是生病看門(mén)診和住院 , 那么深圳醫(yī)保在這兩方面保障如何呢?
下面我們就分門(mén)診和住院 , 來(lái)詳細(xì)為大家講解 。
1、深圳醫(yī)保門(mén)診報(bào)多少?
因?yàn)橐粰n醫(yī)保有個(gè)人賬戶(hù) , 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)則與二、三檔有很大差異 , 我們先單獨(dú)拎出來(lái)講 。
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門(mén)診輸血和門(mén)診特檢 , 一般社康是沒(méi)有這類(lèi)服務(wù)的
可以看出 , 深圳一檔醫(yī)保對(duì)于門(mén)診輸血等情況 , 還是可以通過(guò)醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)的 。另外它還有個(gè)人賬戶(hù) , 去看門(mén)診也可以用個(gè)人賬戶(hù)里面的錢(qián)來(lái)支付 。
但我們也通過(guò)查找資料 , 發(fā)現(xiàn)有兩類(lèi)情況 , 普通門(mén)診一檔醫(yī)保也能報(bào)銷(xiāo):
  • 普通門(mén)診花費(fèi)超過(guò) 6388 元的話:在同一個(gè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)年度(每年的 7 月 1 日至次年的 6 月 30 日) , 一檔醫(yī)保連續(xù)參保滿一年 , 超過(guò)的部分醫(yī)保會(huì)報(bào)銷(xiāo) 70%。
  • 對(duì)于 70 周歲以上的一檔參保人:在普通門(mén)診就診 , 醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo) 80% 的花費(fèi) 。
深圳醫(yī)保二檔和三檔門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇是一樣的 , 詳見(jiàn)下表:
靈活就業(yè)醫(yī)保自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好 自費(fèi)買(mǎi)一檔還是二檔好


表中“材料”一般指醫(yī)療物料 , 例如:核酸檢測(cè)材料費(fèi)
由上表可知 , 二檔和三檔醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)社康的普通門(mén)診 , 每年最多報(bào)銷(xiāo) 1000 元 , 不同藥品也存在不同的報(bào)銷(xiāo)比例 。
但對(duì)于門(mén)診輸血 , 二檔和三檔都可以報(bào)銷(xiāo) 70% 的費(fèi)用 。

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