膽紅素來自于血液中衰老、死亡的紅細(xì)胞 。 首先是變成間接膽紅素 ， 隨后在肝臟內(nèi)成為直接膽紅素 ， 再分泌進(jìn)毛細(xì)膽管 ， 排入腸道開始新一輪的循環(huán) 。 正常情況下 ， 人體內(nèi)會(huì)不斷產(chǎn)生膽紅素 ， 并不斷地的循環(huán)、代謝、排出體外和重吸收 ， 這是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程 。 在這個(gè)過程中 ， 每一步出現(xiàn)異常 ， 都會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高 。
1、各種肝炎或肝損害
膽紅素的代謝都要由肝細(xì)胞來執(zhí)行 ， 肝細(xì)胞有炎癥的情況下 ， 膽紅素的分泌和排泄障礙 ， 就有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高 。
這種膽紅素升高 ， 往往直接膽紅素、間接膽紅素都會(huì)升高 ， 還同時(shí)伴有肝功能的異常 ， 主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 ， 病因方面也有相應(yīng)的肝損傷根源 。
肝損害的原因 ， 可能有病毒性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遺傳和代謝問題導(dǎo)致的肝病等 。
【膽紅素高是怎么回事】2、膽管堵塞
由于結(jié)石、腫瘤和炎癥水腫等原因 ， 導(dǎo)致各級膽管阻塞 ， 會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素重吸收入血 。 這種情況以直接膽紅素升高為主 ， 但如果損害肝功能了 ， 間接膽紅素也會(huì)升高 。 如果膽總管阻塞 ， 則有可能導(dǎo)致大便顏色變白、皮膚瘙癢等表現(xiàn) 。
3、溶血
溶血能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞 ， 使間接膽紅素升高 ， 這種情況下有可能同時(shí)伴有貧血 ， 但是轉(zhuǎn)氨酶往往是正常的 ， 如新生兒的生理性黃疸等 。
4、體質(zhì)性黃疸
吉爾伯特綜合征 ， 是由于肝臟里面缺乏一種酶 ， 這種酶是能夠催化間接膽紅素變成直接膽紅素 。 如果這種酶缺乏 ， 則間接膽紅素升高 ， 但肝功能等其他的指標(biāo)都是正常的 。
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