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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎（甲狀腺結(jié)節(jié)，到底治不治？）
體檢報告中如果出現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)”的結(jié)論，許多人內(nèi)心都會咯噔一下：這究竟需不需要治療？
并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要切一刀，大部分結(jié)節(jié)都沒事，只有非常少的一部分才需要干預(yù) 。

甲狀腺結(jié)節(jié)，到底治不治？甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清——
再觀察，不一定是惡性
惡性腫瘤在生長的過程中要占據(jù)正常器官組織的空間，掠奪物質(zhì)，滿足自己的生長需求，在這個過程中結(jié)節(jié)的邊界是不清的。但是，有一種常見的甲狀腺良性疾病稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有個重要的特點是增生和復(fù)舊，增生和復(fù)舊交替存在，在這個過程中，結(jié)節(jié)的邊界也必然不清楚。此外，還有一些炎性病變等，發(fā)生炎性時，結(jié)節(jié)周邊會滲出水腫，邊界也是不清楚的。

因此，對于“邊界不清”，目前各大指南并不認(rèn)為是一個明確的鑒別良惡性的重要依據(jù) 。
甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)血流信號：
分情況，不是關(guān)注重點
甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)血流信號不必?fù)?dān)心。不管甲狀腺結(jié)節(jié)是良性或者是惡性，如果要維持它的存在，就必須有血供，但是血供不是超聲鑒別結(jié)節(jié)良惡性的重要依據(jù) 。當(dāng)常規(guī)甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)有超聲報告里提示結(jié)節(jié)有血流信號，只表示彩色多普勒超聲檢測到了血流信號，并不能代表結(jié)節(jié)的良惡性。
另外，檢查報告內(nèi)是否出現(xiàn)血流信號不是我們需要關(guān)注的重點，而是要看報告內(nèi)有沒有描述“局限性血流信號豐富”、“血流信號雜亂”這些字眼。甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別非常重要一個的特點是：惡性結(jié)節(jié)會出現(xiàn)血流信號雜亂、血流信號的空間分布不對稱。

報告顯示有“點狀強(qiáng)回聲”：
不要慌，大部分都是良性
“微鈣化”在超聲圖像上表現(xiàn)為“點狀強(qiáng)回聲”，但超聲的“點狀強(qiáng)回聲”，并不全是“微鈣化” ?！包c狀強(qiáng)回聲”可以對應(yīng)很多種情況，很多時候是良性的，尤其在囊性結(jié)節(jié)里出現(xiàn)了“點狀強(qiáng)回聲后伴彗星尾”就是良性的。
【延伸閱讀】
→甲狀腺結(jié)節(jié)都需要穿刺嗎？
答：不是的。甲狀腺超聲造影是影像學(xué)檢查，穿刺是手術(shù)操作加病理學(xué)檢查。穿刺活檢是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的評判標(biāo)準(zhǔn) 。超聲檢查可以對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行惡性風(fēng)險分層。如果是特別小的結(jié)節(jié)，比如5毫米以下，即使是高風(fēng)險，也不建議患者做穿刺。當(dāng)患者決定手術(shù)時，則需做穿刺。

→如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的？
答：根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)特點，大部分結(jié)節(jié)能明確區(qū)分出良惡性，超聲上有明確的不同表現(xiàn) 。但也有一部分結(jié)節(jié)存在良性和惡性結(jié)節(jié)的超聲特征重疊，屬于中間狀態(tài)，這時須借助其他方法：如規(guī)范化的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的流程，醫(yī)生要把重疊的這部分結(jié)節(jié)的細(xì)胞取出來做細(xì)胞學(xué)檢查和基因檢測。

→超聲在甲狀腺檢查中的優(yōu)勢？
【甲狀腺結(jié)節(jié)，到底治不治？甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎】答：超聲可以完整呈現(xiàn)每個結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié) 。一般惡性結(jié)節(jié)超聲有明顯的特征，如實性、低回聲、形狀不規(guī)則、點狀強(qiáng)回聲等。同時，超聲最大的優(yōu)點是空間和時間分辨率高，這就具備了其他影像學(xué)不具備的優(yōu)勢。此外，特別困難的特殊部位的結(jié)節(jié)，需要超聲引導(dǎo)，或者術(shù)前定位。