燙傷是一種比較常見的現(xiàn)象 ， 對人的皮膚健康影響是非常大的 ， 有的患者如果出現(xiàn)了局部燙傷 ， 或者是有水泡的現(xiàn)象 ， 最好應該進行合理的調(diào)整 ， 燙傷的患者如果出現(xiàn)了水泡過多過大的現(xiàn)象 ， 最好應該到專業(yè)的燒傷醫(yī)院進行檢查 ， 不要自行的將水泡捅破 ， 可能會導致局部感染 ， 性病變的產(chǎn)生 ， 也可能會導致留疤痕的癥狀 ， 對人的皮膚健康會有很大的影響 。 下面 ， 和一起看看吧 。
一、燒傷的水泡 ， 應該保留、將水泡抽掉 ， 或者整個移除？
這個問題 ， 也是醫(yī)界長久的疑惑 ， 一直以來正反兩派說法都有 ， 但近年來的研究論文顯示 ， 似乎是將水泡抽掉 ， 或者整個移除這方較多人支持 。 最正確的方法 ， 還是盡快到醫(yī)院進行處理 ， 畢竟自己挑破容易感染 。
水泡怎么來的？皮膚燒傷后 ， 表皮與真皮分開 ， 發(fā)炎反應開始 ， 組織液趁虛而入 ， 就形成水泡 ， 水泡里面不只是水 ， 其中成分非常復雜 ， 含有大量的發(fā)炎物質(zhì) ， 以及生長因子 ， 贊成保留水泡者的論點是 ， 水泡留著可以減少疼痛、感染 ， 且水泡組織液的成分有一部份可以促進傷口生長及血管新生 。
而支持水泡抽掉或移除者的論點是 ， 水泡里的發(fā)炎物質(zhì)會阻礙傷口愈合、使燒傷深度加深 ， 且形成水泡的表皮是壞死的 ， 大塊壞死的表皮只會形成細菌滋長的溫床 ， 而移除水泡 ， 也可以讓醫(yī)師準確的評估燒傷深度 ， 進而選擇包扎的方式 。
小水泡可以選擇留著 較大水泡直接移除
臺灣歐冠彣醫(yī)師表示 ， 水泡有利有弊 ， 所以 ， 在門診時 ， 非常小的水泡 ， 可以選擇留著 ， 約一周它會自行吸收 ， 很怕痛的患者或小朋友 ， 醫(yī)師會把水泡劃開讓組織液流出后再包扎；但是 ， 較大面積的水泡 ， 通常建議直接移除 。 需注意是交由醫(yī)護人員以無菌技術移除 ， 不是自己隨便移除 ， 避免細菌感染 。 移除后傷口的確會較疼痛 ， 但現(xiàn)在的醫(yī)學已經(jīng)非常進步 ， 敷料貼上去 ， 疼痛度跟沒有移除水泡一樣 ， 也不需要天天換藥 。
“聽說水泡留著比較不會留疤？”研究已經(jīng)證實 ， 沒有這樣的論點 。 留不留疤跟燒傷的深度有關 ， 淺二度以上的傷口基本上都不太留疤 。 簡易的分辨方法：只要是在14天內(nèi)愈合的燒傷傷口 ， 都不太會留下疤痕 。
二、讓傷口保持通風 ， 比較容易好嗎？
民眾常常覺得要讓傷口通風 ， 不要悶著 ， 會好的比較快 ， 這是錯誤的觀念 。 水泡移除后的傷口 ， 第一要務就是保持傷口濕潤 。
在1960年代 ， 已經(jīng)有學者提出密封式換藥法(occlusive dressing) ， 他們發(fā)現(xiàn)傷口在潮濕的環(huán)境下 ， 表皮細胞移行的速度較快 ， 進而縮短傷口愈合的時間 。 其實就像土壤一樣 ， 干燥的沙漠絕對無法長出茂盛的植物 ， 現(xiàn)在對燒傷傷口照護的原則 ， 是讓傷口保濕 ， 如使用藥膏、人工皮、海藻膠、泡棉敷料等 ， 保濕 ， 但又不能太濕 ， 否則會有傷口浸潤影響愈合的問題 。
敷料需要定期更換 人工皮約兩天換一次
所以 ， 敷料需要定期更換 ， 人工皮約兩天更換一次 ， 滲液量大的傷口可選擇泡棉類敷料 ， 有些制品甚至可一周更換一次敷料即可 ， 既省錢 ， 病人舒適度也提升 。
至于密封式換藥法較有爭議的是：在感染性傷口上的使用 ， 一般醫(yī)師會改采開放性濕式換藥 ， 但近年有許多敷料加入了抗菌殺菌成分 ， 讓醫(yī)師和民眾在應用上更為廣泛 ， 即使沒有感染的傷口也適合使用 ， 可作為預防用途 。
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