隨著生活水平和物質(zhì)條件的提高 ， 人們的身體健康已慢慢被各式各樣的高糖高甜食品腐蝕著 ， 據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì) ， 目前全球糖尿病成人患者已達(dá)4.25億 ， 平均每11人中就有1人患該病 。 其中 ， 中國患病人數(shù)已達(dá)1.14億人 ， 糖尿病負(fù)擔(dān)最重 。 近年來 ， 隨著肥胖率的增加 ， 2型糖尿病的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加 。 然而為什么糖尿病為什么總和肥胖并存？下面跟隨了解一下吧！
因?yàn)榉逝终咄ǔ４嬖谝葝u素抵抗的病理狀態(tài) ， 所謂胰島素抵抗就是細(xì)胞對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗 ， 導(dǎo)致血液中的葡萄糖無法被吸收利用 。 而除了胰島素抵抗 ， 肥胖更會(huì)合并多種代謝紊亂 ， 其中包括糖耐受減低、高胰島素血癥及動(dòng)脈粥樣硬化 ， 慢慢地胰島素的生成漸漸不夠把血糖降低到正常范圍 ， 于是就出現(xiàn)了顯性糖尿病 。
腹部型肥胖的人患糖尿病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于臀部型肥胖的人 ， 腰圍/臀圍的比值與糖尿病的發(fā)病率成正比關(guān)系 ， BMI（體重指數(shù)）≥35的過度肥胖的人 ， 糖尿病發(fā)病率更高 。 研究表明 ， 與正常人群相比 ， 這類人群2型糖尿病發(fā)病率高達(dá)40倍 ， 同樣引人注意的是 。 當(dāng)這類糖尿病患者將BMI降到正常水平時(shí) ， 絕大多數(shù)人都能顯著改善糖尿病癥狀 。
目前降低體重的措施有以下幾點(diǎn)：
1、低脂飲食 少吃高脂高糖飲食 ， 多吃富含維生素和高纖維素類食物 ， 適當(dāng)進(jìn)食植物油、乳制品及蛋類食物 ， 以補(bǔ)充體內(nèi)維生素和蛋白質(zhì) ， 調(diào)節(jié)和改善機(jī)體的物質(zhì)和能量代謝 ， 改善IR和糖尿病 。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可消耗脂肪產(chǎn)生能量和熱量 ， 有利于肌肉規(guī)律收縮運(yùn)動(dòng) ， 改善心、肺、血管功能 ， 增加胰島素的敏感性 。
3、 糾正不良習(xí)慣 ， 保持良好的生活方式、戒煙戒酒、保證生理睡眠、不多食等也是改善胰島素抵抗的有效方法 。
4 、藥物治療 目前臨床上較為熱門的GLP-1受體激動(dòng)劑屬于腸促胰素 ， 能夠刺激胰島細(xì)胞的再生和修復(fù) ， 增加Beta細(xì)胞數(shù)量 ， 減少Beta細(xì)胞調(diào)亡 ， 給廣大的2型糖尿病患者帶來福音 ， 此外 ， GLP-1還能作用于大腦中樞 ， 讓大腦在我們進(jìn)食后很快意識(shí)到“吃飽了” ， 同時(shí)作用于胃 ， 幫助調(diào)節(jié)胃排空的速率 ， 使攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不會(huì)很快被吸收到血液中 。 這樣的好處是一來不會(huì)讓患者吃得過多 ， 二來避免餐后血糖迅速升高 。 更重要的是患者不僅血糖降低 ， 體重也能降低 ， 可謂雙管齊下 。 改善胰島素抵抗 ， 尤其適合肥胖的2型糖尿病 ， 并能對(duì)因、對(duì)癥治療 。
【糖尿病總和肥胖并存】5、 手術(shù)治療實(shí)施胃旁路手術(shù)( GBP)治療病態(tài)肥胖癥 ， 合并2型糖尿病的患者在術(shù)后體重明顯減輕 ， 血糖也迅速恢復(fù)了正常 ， 甚至有些患者可不需要使用降糖藥物維持 。 且與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率和病死率大大降低,患者術(shù)后出現(xiàn)了收縮壓降低、血脂異常改善、心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減輕等可喜變化.因此 ， 代謝手術(shù)已成為治療T2 DM的選擇之一、但代謝手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn) ， 如何使手術(shù)治療更為規(guī)范 ， 在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上使T2 DM患者獲益更多 ， 是當(dāng)前值得關(guān)注的問題 。
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