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返還型健康險(xiǎn)誤導(dǎo)投資被叫停


返還型健康險(xiǎn)誤導(dǎo)投資被叫停



新辦法把健康保險(xiǎn)分為疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、失能收入險(xiǎn)和護(hù)理險(xiǎn)四種基本類型
【返還型健康險(xiǎn)誤導(dǎo)投資被叫?!?/strong> 投保人提出續(xù)保申請(qǐng), 保險(xiǎn)公司不能增加費(fèi)率
保險(xiǎn)公司不得設(shè)置不合理的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
“有病保病, 無病返還保費(fèi)”是返還型健康險(xiǎn)的主要特點(diǎn), 但最近隨著保監(jiān)會(huì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》從9月1日起的施行, 這種險(xiǎn)將被停售 。
作為我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)第一部專門規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的部門規(guī)章, 新的健康險(xiǎn)管理辦法將給投保人帶來什么呢?
疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
健康險(xiǎn)產(chǎn)品近千種, 包括醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型、住院津貼型、疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等眾多產(chǎn)品, 與消費(fèi)者息息相關(guān) 。 但健康險(xiǎn)產(chǎn)品專業(yè)性強(qiáng), 消費(fèi)者容易受誤導(dǎo), 且在理賠、續(xù)保等方面又缺乏明確的界定 。
保監(jiān)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示, 此次頒布的辦法突出了對(duì)消費(fèi)者的保護(hù) 。 辦法規(guī)定, 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)尊重被保險(xiǎn)人接受合理醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利, 不得在產(chǎn)品條款中設(shè)置不合理的或者把違背一般醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求作為給付保險(xiǎn)金的條件 。 保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn), 并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢(shì) 。
叫停返還型健康保險(xiǎn)
新辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含生存給付責(zé)任;長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)中的疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品, 可以包含死亡保險(xiǎn)責(zé)任, 但死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額 。
業(yè)內(nèi)人士表示, 賠付高、風(fēng)險(xiǎn)大是返還型健康險(xiǎn)被叫停的主要原因 。 保監(jiān)會(huì)人士表示, 讓健康險(xiǎn)產(chǎn)品回歸保障, 而不是投資 。
新辦法還把健康保險(xiǎn)分為疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、失能收入險(xiǎn)和護(hù)理險(xiǎn)四種基本類型, 增加了市場(chǎng)潛力巨大、在國(guó)外早已存在的護(hù)理險(xiǎn) 。
新辦法將原“收入保障保險(xiǎn)”調(diào)整為“失能收入損失保險(xiǎn)”, 突出了“失能”這一健康因素 。
在短期個(gè)人和團(tuán)體健康保險(xiǎn)方面, 新辦法允許保險(xiǎn)公司在浮動(dòng)范圍內(nèi), 根據(jù)投保人實(shí)際情況合理確定保險(xiǎn)費(fèi)率 。 但是費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品, 應(yīng)該對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)予以區(qū)別對(duì)待 。

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