? 懷孕5 ~6 周:懷孕初期會(huì)檢查子宮腔內(nèi)環(huán)境,確認(rèn)胚胎著床位置是否在子宮腔內(nèi),避免子宮外孕狀況,并檢查胚胎數(shù)量,確認(rèn)是單胞胎或多胞胎 。
? 懷孕7 ~8 周:檢查胎兒的心跳 。
? 懷孕11 ~13 周:進(jìn)行胎兒的頸部透明帶檢查,及早篩檢染色體或結(jié)構(gòu)異常 。
? 懷孕20 ~24 周:確認(rèn)胎兒的主要器官發(fā)育有無異常 。另外,建議孕媽咪可以考慮做高層次超音波,對(duì)寶寶的器官結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)篩檢,像是頭頸部(大腦、腦室、脈絡(luò)叢、中線、小腦)、胸部(心臟、主血管血流、肺臟)、腹部(肝、腎、膀胱、臍帶等)、脊椎、四肢、性別等 。
? 懷孕30 周后:此階段超音波檢查接近預(yù)產(chǎn)期,會(huì)評(píng)估寶寶的發(fā)育情形、胎位及胎盤功能狀況,并決定生產(chǎn)方式及時(shí)機(jī) 。
診斷&安全性
雖然說超音波檢查是產(chǎn)前診斷的重要工具之一,透過超音波可觀察胎兒的生長(zhǎng)狀況與結(jié)構(gòu),但醫(yī)病糾紛仍時(shí)有所聞,到底產(chǎn)前超音波是否能百分之百診斷?安全性又是如何?除此之外,超音波檢查還有哪些限制?醫(yī)師說,懷孕初期最好避免使用高能量的超音波檢查,例如:杜普勒超音波 。事實(shí)上,懷孕 11 周之前,檢查胎兒心跳時(shí)應(yīng)避免使用杜普勒超音波,即使懷疑胎兒異常而需使用杜普勒超音波時(shí),也應(yīng)該避免檢查時(shí)間過長(zhǎng)而產(chǎn)生熱效應(yīng) ?;旧?,使用杜普勒超音波每次大約5 ~ 15 分鐘左右,不應(yīng)超過 60 分鐘 。醫(yī)指出,熱效應(yīng)原理就如同微波概念,使用于周數(shù)較小的寶寶,可能造成組織變性 。
其實(shí)現(xiàn)階段的超音波探頭已經(jīng)越做越好,所產(chǎn)生的熱效應(yīng)也越來越少,而且根據(jù)多年來超音波的廣泛使用,并沒有直接證據(jù)或任何文獻(xiàn)顯示超音波對(duì)胎兒或孕婦會(huì)造成影響 。
檢查限制
現(xiàn)今超音波在醫(yī)學(xué)中已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)前檢查,但超音波檢查仍有其限制性 。超音波檢查是用來篩檢胎兒的先天結(jié)構(gòu)問題,然而,結(jié)構(gòu)與功能并不相同,舉例而言,超音波檢查可以排除耳朵結(jié)構(gòu)上問題(例如:小耳癥),卻不能確認(rèn)聽力是否正常 。另外,像是寶寶有無代謝性異常、染色體異常等,皆無法透過超音波檢查得知,因此,最常見的染色體異常疾病如唐氏癥,便會(huì)建議孕媽咪進(jìn)行母血唐氏癥篩檢、羊膜穿刺檢查,預(yù)防生下唐氏癥寶寶,目前超音波檢查的診斷率大約八成 。
關(guān)于超音波檢查的準(zhǔn)確性,除了與檢查技術(shù)、掃描儀器的解析度有關(guān)之外,進(jìn)行超音波檢查時(shí),寶寶身體擺放位置也會(huì)影響檢查結(jié)果,若孕婦的體重過重,體內(nèi)脂肪也會(huì)影響檢查成效,提醒孕媽咪應(yīng)多注意 。
超音波易導(dǎo)致自閉兒?
曾有文章報(bào)導(dǎo)指出,超音波容易增加寶寶自閉癥的風(fēng)險(xiǎn) 。醫(yī)師表示,目前只有少數(shù)研究提出男嬰出現(xiàn)左撇子的機(jī)會(huì)較高,對(duì)于自閉癥則無相關(guān)聯(lián)性 。由于近年來孩童罹患自閉癥的機(jī)率升高,剛好與使用超音波盛行時(shí)間相同,才會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤聯(lián)想,醫(yī)學(xué)上沒有證據(jù)證明產(chǎn)前超音波會(huì)造成日后孩童自閉癥,提醒孕媽咪無須擔(dān)心 。
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