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基因編輯嬰兒：重大突破還是走火入魔？

小知識科普艾滋病基因編輯嬰兒病毒


基因編輯嬰兒：重大突破還是走火入魔？



11月26日 ， 筆者的手機(jī)被世界首例基因編輯嬰兒的消息刷了屏 。 在qq群、微信群、微博、朋友圈里 ， 這個(gè)消息都被廣為傳發(fā)并引起熱烈爭議 。
南方科技大學(xué)副教授賀建奎宣布 ， 一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒已在中國健康誕生 。 這對雙胞胎的一個(gè)基因經(jīng)過修改 ， 使她們出生后即能天然抵抗艾滋病 。 這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒 。 一些媒體在發(fā)布這條消息時(shí)以“重大突破”標(biāo)榜 ， 然而這真的是重大突破嗎？
筆者最初看到此新聞時(shí)甚至以為是個(gè)假新聞而未加關(guān)注 。 因?yàn)榘次覈嚓P(guān)規(guī)定 ， 這種實(shí)驗(yàn)顯然是不能通過科學(xué)倫理審查的 。
科學(xué)技術(shù)部、衛(wèi)生部曾于2003年12月發(fā)布過《關(guān)于人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》 ， 明確規(guī)定了人類胚胎研究的“14 天法則” ， 即：“利用體外受精、體細(xì)胞核移植、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚 ， 其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天；不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動(dòng)物的生殖系統(tǒng)” 。
如果新聞屬實(shí) ， 豈不是明晃晃地違規(guī)？
即便不考慮科研倫理 ， 單從嬰兒本身利益來講 ， 這也不是一個(gè)好選擇 。 艾滋病并非基因遺傳病 ， 而是傳染病 ， 不需要通過基因編輯這種危險(xiǎn)方式來阻斷 。 就算父母是艾滋病患者或病毒攜帶者 ， 現(xiàn)在已有成熟的藥物阻斷等醫(yī)學(xué)方法 ， 可讓HIV父親的嬰兒100%不被感染 ， 母嬰之間的艾滋病阻斷成功率也高達(dá)98%以上 。
而賀建奎團(tuán)隊(duì)采用的基因編輯方法 ， 是去除“CCR5”基因片段上的32個(gè)堿基片段 ， 使其成為“CCR5Δ32” 。 “CCR5Δ32”這種基因近1000年左右才在白種人群中傳播開來 ， 它的出現(xiàn) ， 可能是歐洲歷史上幾次天花、黑死病等大型瘟疫的篩選結(jié)果 。 在艾滋病流行以后 ， 人們發(fā)現(xiàn)白種人中擁有“CCR5Δ32”基因的人 ， 能夠比較有效地防止艾滋病病毒1型的傳染 。
那么 ， 是否把人體CCR5基因敲除 ， 換成CCR5Δ32 ， 就可以對HIV病毒高枕無憂了呢？并不是 。 艾滋病毒有高度變異性 ， 還有其它的受體可以使用 ， CCR5基因敲除 ， 也無法完全阻斷艾滋病毒感染 。
此外 ， 已知CCR5缺失可導(dǎo)致心血管異常 ， 還會(huì)造成免疫缺陷 ， 導(dǎo)致其他病毒的易感甚至腫瘤的發(fā)生 。
另外 ， 實(shí)驗(yàn)中使用的基因編輯工具CRISPR是一項(xiàng)沒有什么“重大創(chuàng)新”的成熟技術(shù) ， 但目前只用于實(shí)驗(yàn)室 ， 不用于人體 ， 是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)存在“脫靶”缺陷 ， 會(huì)錯(cuò)誤地編輯基因中不該編輯的地方 。 在這個(gè)工具的脫靶問題解決之前 ， 直接進(jìn)行人胚胎改造并試圖產(chǎn)生嬰兒的任何嘗試都存在巨大風(fēng)險(xiǎn) 。
所以 ， 對被基因編輯的雙胞胎嬰兒來說 ， 這顯然不是一個(gè)好事兒：她們本來通過成熟的藥物阻斷方式就可以不感染HIV病毒 ， 修改基因只是降低了她們未來感染HIV病毒的可能性、并不能保證百分之百免疫 ， 而修改后的基因會(huì)增加她們患其它重大疾病的風(fēng)險(xiǎn) ， 修改過程中可能存在的基因編輯“脫靶”問題更是天知道會(huì)有什么后果！
事實(shí)上 ， 這個(gè)案例中的問題是共性問題 ， 說明了現(xiàn)階段相關(guān)科研倫理規(guī)范的必要性：基因編輯技術(shù)存在“脫靶”可能 ， 有巨大未知風(fēng)險(xiǎn)；被編輯的基因也并非一無是處 ， 人類用基因編輯來規(guī)避一種風(fēng)險(xiǎn) ， 有可能帶來其他風(fēng)險(xiǎn)的上升 。

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